{"id":4254,"date":"2025-09-08T19:00:09","date_gmt":"2025-09-08T17:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pezz.ch\/?page_id=4254"},"modified":"2026-04-21T13:09:59","modified_gmt":"2026-04-21T11:09:59","slug":"pubertaet","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.pezz.ch\/fr\/fuer-familien\/pubertaet\/","title":{"rendered":"Pubert\u00e9"},"content":{"rendered":"<div class=\"brz brz-root__container brz-reset-all brz-root__container-page\">\n<section id=\"wachstum-kopfbild\" data-brz-id=\"b3fnQC14Esqn_b3fnQC14Esqn\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-1f83gud\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--fullWidth brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-1621c5u\" data-brz-custom-id=\"qoG5ae_wAadX\">\n<div class=\"brz-bg\">\n<div class=\"brz-bg-image\"><\/div>\n<div class=\"brz-bg-shape brz-bg-shape__bottom\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-512aie\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-r-wrapper brz-css-a27hrd brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-spacer brz-css-d-spacer brz-css-ca8s4d\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"pubertaet\" data-brz-id=\"maJrR08rmmPm_maJrR08rmmPm\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-3ot191\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--boxed brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-1c57w38\" data-brz-custom-id=\"lKyW62t5peXD\">\n<div class=\"brz-bg\">\n<div class=\"brz-bg-color\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-1lxpcgm\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-x9wm2m brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-wp__breadcrumbs brz-css-d-wpbreadcrumbs brz-css-9mhvvs\" data-brz-custom-id=\"iutYG5RKXixD\">\n<div style=\"min-height:20px\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-x16he brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-b84v8j\" data-brz-custom-id=\"cWErFpXtvq9C\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h1 class=\"brz-tp-lg-heading1 brz-css-m7t8m\" data-generated-css=\"brz-css-l7cd1\" data-uniq-id=\"rG0n4\"><span class=\"brz-cp-color8\">PUBERT\u00c9<\/span><\/h1>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-row__container brz-css-d-row-row brz-css-14dyr4a\" data-brz-custom-id=\"jbleIjB1CETP\">\n<div class=\"brz-row brz-css-d-row-container brz-css-r-row-container brz-css-11dqza0\">\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-10dx9lr\" data-brz-custom-id=\"htTa2EJZ1aLx\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-1vdwi8g\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-minjo4 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1n6mhal\" data-brz-custom-id=\"tXh7EMaC5TrE\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h3 class=\"brz-tp-lg-heading3 brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-28 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_4 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 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brz-fs-lg-28 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-heading3 brz-css-btUGc\" data-generated-css=\"brz-css-x9clc\" data-uniq-id=\"vUJPB\"><span class=\"brz-underline-true brz-cp-color8\">LA N\u00c9CESSIT\u00c9 D\u2019UNE M\u00c9DECINE SP\u00c9CIALE DE L\u2019ADOLESCENCE<\/span><\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"hUKoWN3LecCd_hUKoWN3LecCd\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-jqtyab\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--fullWidth brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-biavtk\" data-brz-custom-id=\"ygh0oqcbo5Zx\">\n<div class=\"brz-bg\">\n<div class=\"brz-bg-color\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-70w27b\">\n<div class=\"brz-row__container brz-css-d-row-row brz-css-11xm797\" data-brz-custom-id=\"mp6TLvguFRdw\">\n<div class=\"brz-row brz-css-d-row-container brz-css-r-row-container brz-css-h7q1m5\">\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-k3s5ym\" data-brz-custom-id=\"yWELJLN0bxpt\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-f0j33e\">\n<div class=\"brz-row__container brz-css-d-row-row brz-css-1rhca07\" data-brz-custom-id=\"chdRZ9g5S6tc\">\n<div class=\"brz-row brz-row--inner brz-css-d-row-container brz-css-r-row-container brz-css-15rix20\">\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-1g4zqxs\" data-brz-custom-id=\"mVKhGkyJy63n\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-5zbpx9\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-13rca07 brz-wrapper menu-tab-left\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-18iv1hu\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"hjUKLzyJ022p\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">MENU TAB<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-rpalnr brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-menu__container brz-css-d-menu-menu-container brz-css-arrl3b\" data-brz-menu-accessible=\"true\" data-brz-custom-id=\"uEYnzgGedIDG\">\n<nav data-mods=\"%7B%22desktop%22%3A%22horizontal%22%2C%22tablet%22%3A%22horizontal%22%2C%22mobile%22%3A%22horizontal%22%7D\" class=\"brz-menu brz-menu__preview brz-css-d-menu-menu brz-css-1uddhhf\">\n<ul class=\"brz-menu__ul\" data-menu-items-active=\"\">\n<li data-menu-item-id=\"866e82e6484b9133bf847be0c6655542\" class=\"brz-menu__item menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom\"><a class=\"brz-a\" target=\"\" href=\"\/fr\/fuer-familien\/pubertaet\/#wachstum\" title=\"\"><span class=\"brz-span\">Croissance pendant la pubert\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li data-menu-item-id=\"240204a2eda7c444a23fba96bc3e15be\" class=\"brz-menu__item menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom\"><a class=\"brz-a\" target=\"\" href=\"\/fr\/fuer-familien\/pubertaet\/#pubertaetsentwicklung\" title=\"\"><span class=\"brz-span\">D\u00e9veloppement pubertaire<\/span><\/a><\/li>\n<li data-menu-item-id=\"072f1eb8172a94f0f5f8e8abeff4e2d8\" class=\"brz-menu__item menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom\"><a class=\"brz-a\" target=\"\" href=\"\/fr\/fuer-familien\/pubertaet\/#wann-abklaeren\" title=\"\"><span class=\"brz-span\">Quand faut-il examiner?<\/span><\/a><\/li>\n<li data-menu-item-id=\"30c61e70e78e0482c0df97cef7c965b2\" class=\"brz-menu__item menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom\"><a class=\"brz-a\" target=\"\" href=\"\/fr\/fuer-familien\/pubertaet\/#magersucht\" title=\"\"><span class=\"brz-span\">Anorexie<\/span><\/a><\/li>\n<li data-menu-item-id=\"10a4e9b933ffb3097b0d5e4fa04d5bba\" class=\"brz-menu__item menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom\"><a class=\"brz-a\" target=\"\" href=\"\/fr\/fuer-familien\/pubertaet\/#jugendmedizin\" title=\"\"><span class=\"brz-span\">M\u00e9decine de l\u2019adolescent<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/nav>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-y7xw1g\" data-brz-custom-id=\"pCW_Wy_YEorm\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-6dhsqp\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-r-wrapper brz-css-cw6e12 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-spacer brz-css-d-spacer brz-css-1yegn4y\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"wachstum\" data-brz-id=\"g5Yx_UqHqSOi_g5Yx_UqHqSOi\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-11ibbda\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--fullWidth brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-llpjfe\" data-brz-custom-id=\"qdQ_li9mLMdg\">\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-1r3ahs8\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-5oyjr0 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-image brz-css-d-image-q90xgfo593eq-parent brz-css-egwqkq\" data-brz-custom-id=\"q90xGFo593eQ\"><img decoding=\"async\" class=\"brz-img\" src=\"https:\/\/www.pezz.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/pezz-wachstum-in-der-pubertat-01.webp\" loading=\"lazy\" title=\"Arzt misst Patientin\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"wachstum-info\" data-brz-id=\"ptBZHMP893dH_ptBZHMP893dH\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-1mbyy8v\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--boxed brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-q7exi0\" data-brz-custom-id=\"hdgasdDGFPFc\">\n<div class=\"brz-bg\">\n<div class=\"brz-bg-color\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-17uhcwc\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-147d410 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-jt7vdv\" data-brz-custom-id=\"ctwd2p_GnY9r\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h2 class=\"brz-text-lg-left brz-tp-lg-heading2 brz-mb-xs-0 brz-mb-sm-0 brz-mb-lg-0 brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-600 brz-lh-lg-1 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-400 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-70 brz-ft-upload brz-ff-qKYqBgi9lfgW brz-text-xs-left brz-css-sbA7E\" data-uniq-id=\"pwb0Y\" data-generated-css=\"brz-css-hMOAr\"><span class=\"brz-cp-color8\">CROISSANCE PENDANT LA PUBERT\u00c9<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-row__container brz-css-d-row-row brz-css-1qd146w\" data-brz-custom-id=\"kCYmLmVL3EA2\">\n<div class=\"brz-row brz-css-d-row-container brz-css-1spljy3\">\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-47xa7k\" data-brz-custom-id=\"tthFVqUervjt\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-1xc3rzw\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1nw26dn brz-wrapper book-tab\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-17sshgz\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"vIa_XICSAqWx\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">BUCH TAB<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-19dfmwn brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-sqpjee\" data-brz-custom-id=\"nmeEDOg3PoXL\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-zEIXt translation-block\" data-uniq-id=\"oQiJB\" data-generated-css=\"brz-css-wyfkS\">L\u2019Atlas de croissance PEZZ est \u00e9galement disponible sous forme de livre chez PEZZ Publishing.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-11qx9l2 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1xui47g\" data-brz-custom-id=\"kU3FBMcUbzxf\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h3 class=\"brz-tp-lg-heading3 brz-tp-sm-heading3 brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-28 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_4 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-mt-lg-30 brz-css-trk5Y\" data-uniq-id=\"eiEq1\" data-generated-css=\"brz-css-g5rlq\"><span class=\"brz-cp-color8 brz-underline-true\">QUAND LE CORPS ET L\u2019ESPRIT CHANGENT<\/span><\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-4srxjq brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-473wzv\" data-brz-custom-id=\"d1cRxVvG7Och\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-tbg4P\" data-generated-css=\"brz-css-wBdnk\" data-uniq-id=\"lM1Zq\"><span class=\"brz-cp-color8\">Le d\u00e9veloppement pubertaire commence g\u00e9n\u00e9ralement chez les filles entre 9 et 13 ans et chez les gar\u00e7ons entre 11 et 15 ans. Cependant, il peut d\u00e9buter plus t\u00f4t ou plus tard, \u00eatre trop pr\u00e9coce ou trop tardif, ou ne pas appara\u00eetre du tout. Chez certains adolescents, des examens m\u00e9dicaux et, si n\u00e9cessaire, un traitement peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-exkyh\" data-brz-custom-id=\"mXiLoYaUsJeH\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-is2kn9\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1xk1vof brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-bd1rj8\" data-brz-custom-id=\"fF5Eh6In6MV1\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-hPDqh\" data-uniq-id=\"oVBqA\" data-generated-css=\"brz-css-sK2vK\"><span class=\"brz-cp-color8\">La pubert\u00e9 s\u2019accompagne de changements biologiques, psychologiques et sociaux, souvent v\u00e9cus comme des p\u00e9riodes de crise. Des troubles psychosomatiques sont \u00e9galement fr\u00e9quents. Au Centre de p\u00e9diatrie endocrinologique de Zurich, les incertitudes pouvant survenir pendant le d\u00e9veloppement pubertaire et adolescent sont abord\u00e9es et r\u00e9duites gr\u00e2ce \u00e0 un accompagnement professionnel. Cela permet de g\u00e9rer les crises et de traiter efficacement les troubles psychosomatiques.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-eGLMT\" data-uniq-id=\"aMD16\" data-generated-css=\"brz-css-hS4fC\"><span class=\"brz-cp-color8\"> <\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-soKTt\" data-uniq-id=\"awSCY\" data-generated-css=\"brz-css-uepvC\"><span class=\"brz-cp-color8\">Le bien-\u00eatre \u00e9motionnel et le d\u00e9veloppement psychosocial qui y est li\u00e9 sont fortement influenc\u00e9s par une taille trop petite ou par un d\u00e9but de pubert\u00e9 trop pr\u00e9coce ou trop tardif. Cela peut \u00e0 son tour entra\u00eener des modifications du comportement social et des difficult\u00e9s scolaires. Dans notre centre, les jeunes patients sont, si n\u00e9cessaire, \u00e9galement suivis par des psychologues sp\u00e9cialis\u00e9s dans les probl\u00e9matiques pubertaires. <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-wrapper-clone brz-flex-xs-wrap brz-css-d-cloneable brz-css-1y1ldj9\" data-brz-custom-id=\"hrqkOdYXSHDo\">\n<div class=\"brz-icon__container\" data-brz-custom-id=\"e5ORVdmXAbQ0\"><span class=\"brz-icon brz-span brz-css-d-icon-icon brz-css-18ruv3v\"><\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"pubertaetsentwicklung\" data-brz-id=\"y3Aa4p7i4XpN_y3Aa4p7i4XpN\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-1vkiwce\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--fullWidth brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-14vxbiz\" data-brz-custom-id=\"nz7F2FXCNVTV\">\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-1x78jr4\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-19k5nps brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-image brz-css-d-image-lyufx1rfphvp-parent brz-css-s6y8fe\" data-brz-custom-id=\"lyufX1RfPhvP\"><img decoding=\"async\" class=\"brz-img\" src=\"https:\/\/www.pezz.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/pezz-pubertatsentwicklung-01.webp\" loading=\"lazy\" title=\"Modell eines Zebras schaut aus dem Fenster\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"pubertaetsentwicklung-info\" data-brz-id=\"mDhi9Lt8jLEu_mDhi9Lt8jLEu\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-1ffxel3\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--boxed brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-4v7r61\" data-brz-custom-id=\"zjPYVwajjwjm\">\n<div class=\"brz-bg\">\n<div class=\"brz-bg-color\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-1bqg77v\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-7pqe0f brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-9lhcns\" data-brz-custom-id=\"foCv6sV7vd1g\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h2 class=\"brz-mb-lg-0 brz-text-lg-left brz-tp-lg-heading2 brz-mb-xs-0 brz-mb-sm-0 brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-600 brz-lh-lg-1 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-400 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-70 brz-ft-upload brz-ff-qKYqBgi9lfgW brz-text-xs-left brz-css-tiWFW\" data-uniq-id=\"i4KKC\" data-generated-css=\"brz-css-hsRTY\"><span class=\"brz-cp-color8\">D\u00c9VELOPPEMENT PUBERTAIRE<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-row__container brz-css-d-row-row brz-css-skg8lg\" data-brz-custom-id=\"d3WAfhsmFEFa\">\n<div class=\"brz-row brz-css-d-row-container brz-css-163thml\">\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-1u0fjh8\" data-brz-custom-id=\"taNBfTTVkOWz\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-1qr12tz\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-o31zhz brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-yrxnvs\" data-brz-custom-id=\"tEVjLhB02vM4\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h3 class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_4 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-28 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-sm-heading3 brz-tp-lg-heading3 brz-mt-lg-0 brz-css-dbKZv\" data-generated-css=\"brz-css-ynGS6\" data-uniq-id=\"iHlNe\"><span class=\"brz-underline-true brz-cp-color8\">CHEZ LES FILLES<\/span><\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1x2tlco brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-3a5msi\" data-brz-custom-id=\"zDj1Buv2dRPR\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-byiNq\" data-generated-css=\"brz-css-mL_Hj\" data-uniq-id=\"s0hWx\"><span class=\"brz-cp-color8\">Chez les filles, le d\u00e9veloppement pubertaire commence g\u00e9n\u00e9ralement vers 11 ans avec le d\u00e9veloppement des seins, la croissance des poils pubiens et une acc\u00e9l\u00e9ration de la croissance. La premi\u00e8re menstruation survient en g\u00e9n\u00e9ral vers 13 ans. \u00c0 15 ans, la croissance est g\u00e9n\u00e9ralement termin\u00e9e et les cycles fertiles deviennent plus r\u00e9guliers, ce qui se traduit par un cycle menstruel stable.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-w3p33o\" data-brz-custom-id=\"sw0TaS3PZC1h\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-1ye80c4\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-77f9az brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-13v1oxj\" data-brz-custom-id=\"nBcpl3T7xXt5\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h3 class=\"brz-mt-lg-0 brz-tp-lg-heading3 brz-tp-sm-heading3 brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-28 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_4 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-lCZxC\" data-uniq-id=\"mMnyW\" data-generated-css=\"brz-css-pLX8j\"><span class=\"brz-cp-color8 brz-underline-true\">CHEZ LES FILS<\/span><\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-dhomav brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1a0a2s8\" data-brz-custom-id=\"ch_v2aTWDjCw\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-zX4rK\" data-generated-css=\"brz-css-dBs8v\" data-uniq-id=\"gLk7t\"><span class=\"brz-cp-color8\">Chez les gar\u00e7ons, la pubert\u00e9 commence g\u00e9n\u00e9ralement vers 13 ans (environ 2 ans plus tard que chez les filles) avec l\u2019augmentation de la taille des testicules et la croissance des poils pubiens. Entre 14 et 15 ans, la pubert\u00e9 atteint son apog\u00e9e\u202f: la vitesse de croissance est maximale, la voix se transforme et le premier \u00e9jaculat survient. Vers 17 ans, la croissance et le d\u00e9veloppement pubertaire sont g\u00e9n\u00e9ralement termin\u00e9s.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-wrapper-clone brz-flex-xs-wrap brz-css-d-cloneable brz-css-1dk204k\" data-brz-custom-id=\"grCAd5ZSmsZa\">\n<div class=\"brz-icon__container\" data-brz-custom-id=\"a9tGo0udpctp\"><span class=\"brz-icon brz-span brz-css-d-icon-icon brz-css-1gj2o4e\"><\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"wann-abklaeren\" data-brz-id=\"fpJwrww1bavf_fpJwrww1bavf\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-te5rhg\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--fullWidth brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-12qx4ct\" data-brz-custom-id=\"qr3T02yZdHal\">\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-15b8x5i\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1xdzijh brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-image brz-css-d-image-exc4jkqwc6v_-parent brz-css-ucu6v5\" data-brz-custom-id=\"exc4JKqWc6V_\"><img decoding=\"async\" class=\"brz-img\" src=\"https:\/\/www.pezz.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/pezz-sprechstunde-01.webp\" loading=\"lazy\" title=\"Arzt spricht mit Patienten\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"aDC3aTwLqIRz_aDC3aTwLqIRz\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-z0nm9u\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--boxed brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-rri07z\" data-brz-custom-id=\"iqaeSGvA75KB\">\n<div class=\"brz-bg\">\n<div class=\"brz-bg-color\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-vamske\">\n<div class=\"brz-row__container brz-css-d-row-row brz-css-wzj75u\" data-brz-custom-id=\"lMwi1bg84hux\">\n<div class=\"brz-row brz-css-d-row-container brz-css-1378ib9\">\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-16fwxjc\" data-brz-custom-id=\"nU7qGplaQ6MF\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-1u5znfc\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1r4f2n5 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1jf2tqd\" data-brz-custom-id=\"fqArnfctuTOy\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h2 class=\"brz-tp-lg-heading2 brz-css-rlxMf\" data-generated-css=\"brz-css-s9Ukf\" data-uniq-id=\"n2nWG\"><span class=\"brz-cp-color8\">QUAND FAUT-IL ENVISAGER UNE \u00c9VALUATION COMPL\u00c9MENTAIRE ?<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-qzjbbp brz-wrapper book-tab\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-1inqbuy\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"k0C1qebNTRgO\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">BUCH TAB<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1iknkg2 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1w2tew7\" data-brz-custom-id=\"ncHD3ctD_5DC\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-n57Pc\" data-uniq-id=\"m18ij\" data-generated-css=\"brz-css-zyBFx\"><span class=\"brz-cp-color8\">Dans l\u2019article <\/span><a class=\"link--upload brz-cp-color1\" href=\"https:\/\/www.pezz.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Zu-frueh-zu-spaet-Normvarianten-und-Pathologien-der-Pubertaetsentwicklung.pdf\" data-brz-link-type=\"upload\">Normvarianten und Pathologien der Pubert\u00e4tsaentwicklung<\/a><span class=\"brz-cp-color8\"> la Dr Claudia Katschnig explique que la d\u00e9tection de troubles n\u00e9cessite des connaissances approfondies.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1afa70n brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1lvpp7y\" data-brz-custom-id=\"xDg9_PwarHUZ\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-tYWrQ\" data-uniq-id=\"icvNl\" data-generated-css=\"brz-css-shhgB\"><span class=\"brz-cp-color8\">Lisez \u00e9galement le <\/span><a class=\"link--upload brz-cp-color1\" href=\"https:\/\/www.pezz.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/beobachter_20181123_038.pdf\" data-brz-link-type=\"upload\">article dans le Beobachter<\/a><span class=\"brz-cp-color8\"> du 23 novembre 2018<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-14fe19l brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1ljcz8h\" data-brz-custom-id=\"lo9WkPpZw6kd\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h3 class=\"brz-mt-lg-15 brz-tp-sm-heading3 brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-28 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_4 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-tp-lg-heading3 brz-css-iiAUz\" data-uniq-id=\"la8qT\" data-generated-css=\"brz-css-wxBep\"><span class=\"brz-cp-color8 brz-underline-true\">TROP T\u00d4T, TROP TARD?<\/span><\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1fd9wrp brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1alxoo8\" data-brz-custom-id=\"i1MteCHsVBHM\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-mWc0l\" data-uniq-id=\"xtIzO\" data-generated-css=\"brz-css-fHxyD\"><span class=\"brz-cp-color8\">On parle de pubert\u00e9 pr\u00e9coce \u2014 pouvant n\u00e9cessiter une \u00e9valuation m\u00e9dicale et \u00e9ventuellement un traitement \u2014 lorsque le d\u00e9veloppement pubertaire d\u00e9bute avant l\u2019\u00e2ge de 8 ans chez les filles et avant 10 ans chez les gar\u00e7ons. Chez les filles, on parle de pubert\u00e9 tardive en l\u2019absence de d\u00e9veloppement mammaire \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 13 ans, ou si les premi\u00e8res r\u00e8gles ne sont pas apparues \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 15 ans.\n\nChez les gar\u00e7ons, les premiers signes de la pubert\u00e9 sont souvent plus discrets. Toutefois, si aucun signe visible de d\u00e9veloppement pubertaire n\u2019est pr\u00e9sent \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, une \u00e9valuation m\u00e9dicale est recommand\u00e9e.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-l0jtdl brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1dg5qsw\" data-brz-custom-id=\"zusY34LkTyQ0\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-iy46A\" data-uniq-id=\"kQ_Q9\" data-generated-css=\"brz-css-kFN09\"><span class=\"brz-cp-color8\">Les gar\u00e7ons en particulier qui se d\u00e9veloppent plus tard que leurs pairs souffrent souvent de ce retard, car \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 15 ans ils ont encore une apparence enfantine et sont donc souvent taquin\u00e9s ou moqu\u00e9s. Il est important de savoir que pour les personnes dites \u00ab d\u00e9veloppement tardif \u00bb, il existe des possibilit\u00e9s de traitement simples permettant d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer le d\u00e9veloppement pubertaire retard\u00e9 et, par cons\u00e9quent, la croissance.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1mo8qe9 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-1rtmcue\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"nKvYt_j1unyp\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">PLUS<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-a7hg12 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-13cr4i9\" data-brz-custom-id=\"eDdiRmn4ydPQ\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-nhev3\" data-generated-css=\"brz-css-mUiBz\" data-uniq-id=\"lOBNY\"><span class=\"brz-cp-color8\">Au-del\u00e0 des questions li\u00e9es \u00e0 la croissance et aux changements physiques, le d\u00e9veloppement psychologique \u00e0 l'adolescence repr\u00e9sente un d\u00e9fi majeur pour les jeunes et leurs parents. Il n'est pas rare qu'un accompagnement et des conseils prodigu\u00e9s par un psychologue sp\u00e9cialis\u00e9 s'av\u00e8rent tr\u00e8s utiles dans ce contexte.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"magersucht\" class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-1wgkvzj\" data-brz-custom-id=\"mwAxnbbRKcXU\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-enmwu\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-n8wax1 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-iqzy0o\" data-brz-custom-id=\"rDlRE00bsf2Y\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h2 class=\"brz-tp-lg-heading2 brz-css-xjq8m\" data-uniq-id=\"xya_e\" data-generated-css=\"brz-css-mxvDi\"><span class=\"brz-cp-color8\">L'ANOREXIE<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-tci85t brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1h9l3j9\" data-brz-custom-id=\"xn45Ixwe3AF9\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-qvZw8\" data-uniq-id=\"bTMXD\" data-generated-css=\"brz-css-o3LYa\"><span class=\"brz-cp-color8\">Pendant la pubert\u00e9, le corps et le psychisme se transforment. L\u2019anorexie refl\u00e8te la relation complexe et souvent difficile entre le corps et l\u2019esprit. Nous disposons \u00e9galement d\u2019une grande exp\u00e9rience dans la prise en charge des patientes et patients souffrant d\u2019anorexie.\n\nLe premier objectif du traitement est de retrouver le plus rapidement possible un poids minimal sain, si possible sans hospitalisation, et de pr\u00e9venir des complications graves.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-wrapper-clone brz-flex-xs-wrap brz-css-d-cloneable brz-css-eh8f9t\" data-brz-custom-id=\"wYopQgF9FPV7\">\n<div class=\"brz-icon__container\" data-brz-custom-id=\"ztwtMSKy_qCg\"><span class=\"brz-icon brz-span brz-css-d-icon-icon brz-css-meeous\"><\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"jugendmedizin\" data-brz-id=\"tNV7yiyxitiS_tNV7yiyxitiS\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-16y9i5k\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--fullWidth brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-1qblj7e\" data-brz-custom-id=\"eKQqtNPVbrd2\">\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-kjr4sj\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1flvzo3 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-image brz-css-d-image-c1vcvq4bkz6x-parent brz-css-1i01749\" data-brz-custom-id=\"c1vCVq4bkZ6X\"><img decoding=\"async\" class=\"brz-img\" src=\"https:\/\/www.pezz.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/pezz-jugendmedizin-in-der-praxis-01.webp\" loading=\"lazy\" title=\"Arzt spricht einf\u00fchlsam mit sienem Patienten\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"jugendmedizin-info\" data-brz-id=\"m57sk6VHZwG__m57sk6VHZwG_\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-i4j6hn\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--boxed brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-bxtc43\" data-brz-custom-id=\"mmB2NnpvvxYx\">\n<div class=\"brz-bg\">\n<div class=\"brz-bg-color\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-11cyozb\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-169v3jj brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1in33az\" data-brz-custom-id=\"ktg4Nqyxoq8d\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h2 class=\"brz-text-xs-left brz-ff-qKYqBgi9lfgW brz-ft-upload brz-fs-lg-70 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-400 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1 brz-vfw-lg-600 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-mb-lg-0 brz-mb-sm-0 brz-mb-xs-0 brz-tp-lg-heading2 brz-text-lg-left brz-css-vv34h\" data-generated-css=\"brz-css-iGDxE\" data-uniq-id=\"eKvwU\"><span class=\"brz-cp-color8\">LA N\u00c9CESSIT\u00c9 D\u2019UNE M\u00c9DECINE SP\u00c9CIALE DE L\u2019ADOLESCENCE<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-row__container brz-css-d-row-row brz-css-xbx2u9\" data-brz-custom-id=\"df0RlPZcq1EV\">\n<div class=\"brz-row brz-css-d-row-container brz-css-cfbbr4\">\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-oophbc\" data-brz-custom-id=\"eUYgCDlwPoPz\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-emrn9n\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-qre2pl brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-mqlvgy\" data-brz-custom-id=\"dB5X7qPWlgOE\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h3 class=\"brz-mt-lg-0 brz-tp-lg-heading3 brz-tp-sm-heading3 brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-28 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_4 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-wEJ6u\" data-uniq-id=\"xcy0q\" data-generated-css=\"brz-css-uN4mq\"><span class=\"brz-cp-color8 brz-underline-true\">LES ADOLESCENTS NE SONT NI DE GRANDS ENFANTS NI DE PETITS ADULTES.<\/span><\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-14vkf1w brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1mwcr0c\" data-brz-custom-id=\"lsc7uKChUGV4\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-vSU5G\" data-generated-css=\"brz-css-nLXrZ\" data-uniq-id=\"e5P0H\"><span class=\"brz-cp-color8\">Les adolescents ont leurs propres besoins. Les strat\u00e8ges du marketing dans l\u2019industrie de l\u2019habillement l\u2019ont compris depuis longtemps et r\u00e9alisent des chiffres d\u2019affaires importants gr\u00e2ce \u00e0 des offres sp\u00e9cialement destin\u00e9es aux jeunes.\n\nMais en mati\u00e8re de prise en charge m\u00e9dicale \u00e9galement, les adolescents ont des besoins sp\u00e9cifiques, diff\u00e9rents de ceux des enfants et des adultes. En Suisse, \u00e0 quelques exceptions pr\u00e8s, il n\u2019existe pas de cabinets ou d\u2019institutions sp\u00e9cialis\u00e9s pour ce groupe d\u2019\u00e2ge.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1qa4zwg brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-gcjcov\" data-brz-custom-id=\"zAppxPHltqHt\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-rFukQ\" data-generated-css=\"brz-css-jvOAm\" data-uniq-id=\"wsN7u\"><span class=\"brz-cp-color8\">POURQUOI LES ADOLESCENTS SONT-ILS TOUT \u00c0 COUP SI IMPORTANTS ?<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-jyl570 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-bt9gds\" data-brz-custom-id=\"tnRUeGcp3BAQ\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-wE6HI\" data-generated-css=\"brz-css-i9Csx\" data-uniq-id=\"yk3sR\"><span class=\"brz-cp-color8\">Le groupe des adolescents s\u2019est consid\u00e9rablement agrandi au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es. Deux \u00e9volutions oppos\u00e9es en sont responsables : la maturit\u00e9 sexuelle survient de plus en plus t\u00f4t, tandis que les p\u00e9riodes de formation et d\u2019\u00e9tudes deviennent toujours plus longues.\n\nAu d\u00e9but du XX\u1d49 si\u00e8cle, dans de nombreuses professions telles que le travail en usine ou l\u2019agriculture, l\u2019arriv\u00e9e de la maturit\u00e9 sexuelle marquait \u00e0 la fois le d\u00e9but et l\u2019aboutissement de l\u2019entr\u00e9e dans le monde du travail des adultes. La plupart des m\u00e9tiers de l\u2019\u00e9poque exigeaient avant tout que les individus disposent de toute leur force physique. Or celle-ci atteint d\u00e9j\u00e0 presque son maximum au moment de la maturit\u00e9 sexuelle. <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-tn1xpa brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-dvr1ys\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"wYaKA0sIXjNP\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">PLUS<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-k7xcxb brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-4qc77q\" data-brz-custom-id=\"mUUnCrfM2lWn\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-fkUN9\" data-generated-css=\"brz-css-oCESO\" data-uniq-id=\"oKtfg\"><span class=\"brz-cp-color8\">Aujourd\u2019hui, la maturit\u00e9 sexuelle survient beaucoup plus t\u00f4t, tandis que l\u2019int\u00e9gration compl\u00e8te dans une profession en tant qu\u2019adulte se fait de plus en plus tard. Peu d\u2019apprentis obtiennent une reconnaissance professionnelle compl\u00e8te avant l\u2019\u00e2ge de 20 ans. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est encore plus marqu\u00e9 chez les \u00e9tudiants universitaires.\n\nOn peut observer cet exemple de mani\u00e8re embl\u00e9matique chez les futurs m\u00e9decins : un jeune m\u00e9decin n\u2019est reconnu comme pleinement comp\u00e9tent et, donc, comme adulte, qu\u2019en atteignant le poste de m\u00e9decin-chef ou en ouvrant son propre cabinet, ce qui intervient souvent bien apr\u00e8s 30 ans.\n\nLa p\u00e9riode de l\u2019adolescence, c\u2019est-\u00e0-dire le temps des changements et de la transition, dure donc beaucoup plus longtemps. En cons\u00e9quence, le groupe des adolescents dans son ensemble est \u00e9galement devenu plus important.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-3pt7ak brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-w2glc4\" data-brz-custom-id=\"jsP4mNTdZ9zR\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-izLHJ\" data-generated-css=\"brz-css-zAl2f\" data-uniq-id=\"zFg8z\"><span class=\"brz-cp-color8\">LE CHANGEMENT COMME PRINCIPLE CENTRAL DE L\u2019ADOLESCENCE ET L\u2019APPROCHE BIO-PSYCHO-SOCIALE<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1jgzr1q brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-17sfip0\" data-brz-custom-id=\"gfAkE28nVpsd\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-g5Xh_\" data-uniq-id=\"ekxnx\" data-generated-css=\"brz-css-syrla\"><span class=\"brz-cp-color8\">Die Ver\u00e4nderung bestimmt die Adoleszenz und ist das zentrale Prinzip dieses Lebensabschnittes, welcher mit dem Einsetzen der k\u00f6rperlichen Pubert\u00e4tsentwicklung beginnt und im Idealfall mit der endg\u00fcltigen Abl\u00f6sung vom Elternhaus und der vollen Integration in die Erwachsenenwelt endet. Die Adoleszenz umfasst also die Gesamtheit aller Anpassungsversuche an die neuen, ver\u00e4nderten inneren und \u00e4usseren Zust\u00e4nde, welche im Rahmen der k\u00f6rperlichen Pubert\u00e4tsentwicklung eingetreten sind. Ich ben\u00fctze den Begriff &#8222;bio-psycho-sozial&#8220; zur Definition der verschiedenen Ebenen, auf welchen Ver\u00e4nderungen stattfinden. Dabei steht &#8222;bio&#8220; f\u00fcr die k\u00f6rperliche Ebene, &#8222;psycho&#8220; f\u00fcr die innerpsychische und &#8222;sozial&#8220; f\u00fcr die Beziehungen zum sozialen Umfeld. &#8222;Biopsychosozial&#8220; definiert aber nicht nur drei Ebenen, sondern impliziert auch die wechselseitige Beeinflussung und Abh\u00e4ngigkeit der drei Ebenen untereinander. In diesem Sinne ist die getrennte Betrachtung der drei Ebenen k\u00fcnstlich und eigentlich nur aus didaktischen Gr\u00fcnden zul\u00e4ssig.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-qb8usx brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-13ab6l4\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"oUMMTJuLT1qD\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">PLUS<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-163rvai brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-f05ub1\" data-brz-custom-id=\"zx6nGaUBFC5e\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-w_rbu\" data-uniq-id=\"vueg0\" data-generated-css=\"brz-css-tIyXC\"><strong class=\"brz-bold-true brz-cp-color8\">2.1. LE NIVEAU BIOLOGIQUE<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-395szn brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-gspa3e\" data-brz-custom-id=\"x2L1MKLfUEFs\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-dpX7P\" data-generated-css=\"brz-css-kxQBo\" data-uniq-id=\"xqnPm\"><span class=\"brz-cp-color8\">Die Ver\u00e4nderungen auf der k\u00f6rperlichen Ebene sind un\u00fcbersehbar, sie werden \u00fcblicherweise unter dem Begriff &#8222;Pubert\u00e4tsentwicklung&#8220; subsumiert und sind die Folge des Anstiegs der Sexualhormone.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1maai13 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-image brz-css-d-image-ipwv4ln6dqmm-parent brz-css-1873ov6\" data-brz-custom-id=\"iPwv4ln6DQMm\"><img decoding=\"async\" class=\"brz-img\" src=\"https:\/\/www.pezz.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/jugendmedizin-2-1b.webp\" loading=\"lazy\" title=\"Jugendmedizin - biologische Ebene\"><\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1w1qkvk brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-22am39\" data-brz-custom-id=\"gBdrOWlN6rsV\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-aOefH\" data-uniq-id=\"hnWe9\" data-generated-css=\"brz-css-yFHoy\"><span class=\"brz-cp-color8\">La figure 1 illustre photographiquement les changements corporels d\u2019une fille moyenne ou d\u2019une jeune femme. Entre 3 et 11 ans, le corps reste \u00e0 peu pr\u00e8s inchang\u00e9, \u00e0 l\u2019exception de la croissance en taille. Entre 11 et 15 ans, le corps subit, en plus de la croissance, des changements fondamentaux.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-w_RqZ\" data-uniq-id=\"hnWe9\" data-generated-css=\"brz-css-yFHoy\"><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-kcvl0\" data-uniq-id=\"hnWe9\" data-generated-css=\"brz-css-yFHoy\"><span class=\"brz-cp-color8\">Le d\u00e9veloppement pubertaire chez les filles commence par le d\u00e9veloppement mammaire, l\u2019apparition des poils pubiens et la pouss\u00e9e de croissance, g\u00e9n\u00e9ralement vers l\u2019\u00e2ge de 11 ans. La m\u00e9narche survient vers 13 ans, et \u00e0 15 ans, la croissance est termin\u00e9e et des cycles fertiles r\u00e9guliers s\u2019\u00e9tablissent.\n\nChez les gar\u00e7ons, la pubert\u00e9 commence en moyenne vers 13 ans avec l\u2019augmentation du volume testiculaire et l\u2019apparition des poils pubiens. Entre 14 et 15 ans, la pouss\u00e9e de croissance pubertaire atteint son maximum, la voix se casse et la premi\u00e8re \u00e9jaculation survient. \u00c0 17 ans, la croissance et le d\u00e9veloppement pubertaire sont termin\u00e9s.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-19a8vkt brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1p26bmb\" data-brz-custom-id=\"oWpqbswFHdUX\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-m75YS\" data-generated-css=\"brz-css-gXXoJ\" data-uniq-id=\"eZC5j\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-bold-true\">2.2. LE NIVEAU PSYCHOLOGIQUE<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1it2wq1 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1ghsqlb\" data-brz-custom-id=\"diZtc8ozsiXc\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-oOipP\" data-generated-css=\"brz-css-jf3t8\" data-uniq-id=\"lKLHK\"><span class=\"brz-cp-color8\">Die innerpsychische Ebene wird gepr\u00e4gt durch das Auftreten neuer, bisher unbekannter Gef\u00fchle, welche wohl einerseits ihren Ursprung in der ver\u00e4nderten hormonellen Situation (pubert\u00e4tsbedingter Anstieg der Sexualhormone) und andererseits aus der grundlegenden Ver\u00e4nderung der k\u00f6rperlichen Erscheinung ziehen. Die k\u00f6rperlichen Ver\u00e4nderungen werden prim\u00e4r als fremd erlebt (&#8222;es geschieht mit mir&#8220;) und m\u00fcssen in der Folge erst in ein neues inneres Bild von sich selbst (&#8222;wie man glaubt zu sein&#8220;, Selbstbild) integriert werden. Diese Ver\u00e4nderung des K\u00f6rpers wird wohl selbst wahrgenommen, aber auch \u00fcber die Reaktion der Umwelt perzipiert. Dabei denke ich an ver\u00e4nderte Reaktionen der Gleichaltrigen als auch an jene von Erwachsenen, Beziehungspersonen und Fremde (Wie ver\u00e4ndert sich doch die Aufmerksamkeit der Erwachsenen einer 13-j\u00e4hrigen puberalen jungen Frau gegen\u00fcber im Vergleich zum 2 Jahre j\u00fcngeren pr\u00e4puberalen 11-j\u00e4hrigen M\u00e4dchen).<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-l3t61e brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-image brz-css-d-image-kpnqcou2zpgf-parent brz-css-jltvnq\" data-brz-custom-id=\"kpNQCOU2ZPGF\"><img decoding=\"async\" class=\"brz-img\" src=\"https:\/\/www.pezz.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/jugendmedizin-2-2.webp\" loading=\"lazy\" title=\"Jugendmedizin - psychische Ebene\"><\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1qga4js brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-hy8n1z\" data-brz-custom-id=\"tdF5qFoPb_nm\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-dMbfc\" data-generated-css=\"brz-css-srPQM\" data-uniq-id=\"eb77X\"><span class=\"brz-cp-color8\">Abb. 2 zeigt einen Ausschnitt aus Abb. 1. Innert 4 Jahren wird aus einem kindlichen K\u00f6rper der einer erwachsenen Frau. Die Einheit, welche \u00fcber lange Jahre zwischen dem kindlichen K\u00f6rper und der kindlichen Seele bestand (in der Entwicklungspsychologie als Latenzphase bezeichnet), muss auf einer neuen, zuerst jugendlichen, dann erwachsenen Ebene neu geschaffen werden. Das neue &#8222;Erscheinungsbild&#8220; muss in ein neues inneres Selbstbild integriert werden. Ziel all dieser Anstrengungen ist es, dem erwachsenen K\u00f6rper ein entsprechendes neues, gereiftes und erwachsenes Selbstbild zu geben. Als Beispiel eines entgleisten Selbstbildes sei die Anorexie mit der f\u00fcr dieses Krankheitsbild typischen K\u00f6rperentfremdung angef\u00fchrt.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-p0ckh1 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-8hbn0v\" data-brz-custom-id=\"oCYywbhsm73c\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-fPac_\" data-uniq-id=\"z6DGe\" data-generated-css=\"brz-css-mbXs2\"><strong class=\"brz-bold-true brz-cp-color8\">2.3. LE NIVEAU SOCIAL<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-60p6ew brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1emsbvt\" data-brz-custom-id=\"rMvU1VPicG5f\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-aWaqi\" data-generated-css=\"brz-css-vODYp\" data-uniq-id=\"tGTTt\"><span class=\"brz-cp-color8\">Les changements au niveau physique et intrapsychique s\u2019accompagnent de transformations dans les relations avec l\u2019environnement social, o\u00f9 une nouvelle autonomie doit \u00eatre trouv\u00e9e. Le chemin vers le d\u00e9veloppement de cette autonomie passe typiquement et n\u00e9cessairement par une phase o\u00f9 la d\u00e9pendance \u00e0 la famille d\u2019origine est progressivement remplac\u00e9e par une nouvelle d\u00e9pendance aux groupes de pairs.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-dxXnG\" data-generated-css=\"brz-css-vODYp\" data-uniq-id=\"tGTTt\"><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-uShtr\" data-generated-css=\"brz-css-vODYp\" data-uniq-id=\"tGTTt\"><span class=\"brz-cp-color8\">Avec le d\u00e9but de la pubert\u00e9 physique, les adolescents quittent progressivement la famille pour rejoindre des groupes de pairs et de personnes partageant les m\u00eames int\u00e9r\u00eats. L\u2019int\u00e9gration dans ces groupes de pairs est indispensable pour que cette transition hors de la famille r\u00e9ussisse. Ce processus est \u00e0 son tour in\u00e9vitable si l\u2019enfant doit devenir un adulte capable de penser de mani\u00e8re autonome et d\u2019agir de fa\u00e7on responsable.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-uj3vV\" data-generated-css=\"brz-css-vODYp\" data-uniq-id=\"tGTTt\"><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-dUVx4\" data-generated-css=\"brz-css-vODYp\" data-uniq-id=\"tGTTt\"><span class=\"brz-cp-color8\">Die sozialen Regeln dieser Gleichaltrigen Gruppen (von der Schulklasse, Jugendgruppe, Pfadigruppe bis hin zu Punks und Skinheads) unterscheiden sich grundlegend von denjenigen Erwachsener. In all diesen unter sich so verschiedenen Gruppen Jugendlicher ist Konformit\u00e4t mit den andern Gruppenmitgliedern die zentrale Eigenschaft, von der die Aufnahme in die Gruppe abh\u00e4ngt. Die k\u00f6rperliche Reife ist von zentraler Wichtigkeit f\u00fcr die Hierarchiebildung. Rothaarige, Adip\u00f6se und Kleinw\u00fcchsige, um nur einige Beispiele zu nennen, beginnen in diesem Alter deshalb vermehrt unter ihrer &#8222;Unkonformit\u00e4t&#8220; zu leiden. Dasselbe gilt auch f\u00fcr exzessiv Grosse. Das Bed\u00fcrfnis nach Konformit\u00e4t und Uniformit\u00e4t zeigt sich selbstverst\u00e4ndlich auch in der Art und Weise, sich zu kleiden. Konformit\u00e4t und Uniformit\u00e4t erlauben es, in die Gruppe einzutauchen und darin zu verschwinden (wie ehemals in der Familie). Das extrem uniformierend wirkende, identische Outfit bestimmter Jugendgruppen (Punks, Teddys, Skinheads etc.) bekommt aber noch eine weitere Bedeutung. In dieser Lebensphase gr\u00f6sster Ver\u00e4nderungen setzt die Uniformierung ein \u00e4usseres Gegenzeichen und signalisiert: Wir sind alle gleich, es gibt keine Unterschiede, nichts ver\u00e4ndert sich.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-rZxfB\" data-generated-css=\"brz-css-vODYp\" data-uniq-id=\"tGTTt\"><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-nn8rF\" data-generated-css=\"brz-css-vODYp\" data-uniq-id=\"tGTTt\"><span class=\"brz-cp-color8\">F\u00fcr uns \u00c4rzte ist es etwas erstaunlich zu vernehmen, dass die k\u00f6rperliche Reife auch in diesem Alter weniger \u00fcber K\u00f6rperformen, sondern haupts\u00e4chlich \u00fcber die K\u00f6rpergr\u00f6sse abgesch\u00e4tzt wird, obwohl diese Tatsache durch Studien recht gut belegt ist. Wir \u00c4rzte sind es gewohnt, unsere Patienten in teilweise ausgezogenem Zustand zu untersuchen, und bekommen damit augenf\u00e4llige Informationen \u00fcber den Entwicklungszustand unserer Patienten. Ausserhalb des Untersuchungszimmers sind diese Informationen nicht so einfach zug\u00e4nglich und das altersgem\u00e4sse Bed\u00fcrfnis der Jugendlichen nach Konformit\u00e4t bewirkt, dass diese sich altersgem\u00e4ss einkleiden. Sie sch\u00fctzen sich in den Gleichaltrigen Gruppen, indem sie mit dem entsprechenden Outfit ein gewisses &#8222;Reifersein&#8220; vort\u00e4uschen. Somatisch t\u00e4tige \u00c4rzte haben eine Tendenz, den k\u00f6rperlichen Ausdruck durch die Kleidung in seiner Wichtigkeit zu untersch\u00e4tzen.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-4h3pj8\" data-brz-custom-id=\"jXdcuGQEMV8l\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-8ai2n4\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-z1nemq brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-48qpgi\" data-brz-custom-id=\"kQ4P_1lSyZUE\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-tXfNG\" data-uniq-id=\"tWmft\" data-generated-css=\"brz-css-brqcb\"><span class=\"brz-cp-color8\">BESOINS D\u2019UNE M\u00c9DECINE ADAPT\u00c9E AUX ADOLESCENTS<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1vsgcj7 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-knm9k9\" data-brz-custom-id=\"nWgXQU_wYXES\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-ukhAC\" data-generated-css=\"brz-css-oA58Y\" data-uniq-id=\"dUugl\"><span class=\"brz-cp-color8\">Auch hier ben\u00fctze ich gerne den Begriff &#8222;bio-psycho-sozial&#8220; als Leitfaden, resp. als Inhaltsverzeichnis.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1dq8k1j brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1tyuldh\" data-brz-custom-id=\"lSa6JNuUdIz0\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-lNXbH\" data-uniq-id=\"lS85G\" data-generated-css=\"brz-css-tVvFu\"><strong class=\"brz-bold-true brz-cp-color8\">3.1. LE NIVEAU BIOLOGIQUE<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-18sj4kv brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-voonb7\" data-brz-custom-id=\"hOgEyAdzn04k\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-bedkh\" data-uniq-id=\"fqGmP\" data-generated-css=\"brz-css-oAuZj\"><span class=\"brz-cp-color8\">Il est essentiel de bien conna\u00eetre les changements physiques li\u00e9s \u00e0 la pubert\u00e9 et de pouvoir \u00e9valuer ce qui reste normal \u00e0 chaque \u00e2ge. Le m\u00e9decin doit ainsi \u00eatre capable de r\u00e9pondre \u00e0 des questions telles que :\n\nMa taille est-elle normale ? Quelle taille aurai-je \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte ? Un traitement pourrait-il me faire grandir ?\n\nTous mes organes sont-ils normaux et fonctionnent-ils correctement ?\n\nMes seins sont-ils trop petits ? Se d\u00e9veloppent-ils encore, vont-ils encore grossir ?\n\nMon p\u00e9nis est-il normal, pas trop petit pour mon \u00e2ge, va-t-il continuer \u00e0 se d\u00e9velopper ?\n\nJ\u2019ai d\u00e9velopp\u00e9 des seins ; suis-je toujours un \u00ab vrai \u00bb homme ? Cela pourrait-il \u00eatre un cancer ?\n\nMon d\u00e9veloppement physique est-il vraiment retard\u00e9 ? Va-t-il encore progresser ou devrais-je m\u2019inqui\u00e9ter ? Peut-on l\u2019acc\u00e9l\u00e9rer m\u00e9dicalement ?\n\nMes poils corporels sont-ils normaux ?\n\nJe n\u2019ai pas encore mes r\u00e8gles ou elles ont disparu ; dois-je m\u2019inqui\u00e9ter ?\n\nJ\u2019ai peur du SIDA, d\u2019une grossesse, etc.\n\nBeaucoup de questions naissent de cette p\u00e9riode de changements. Ce qui \u00e9tait normal hier peut \u00eatre diff\u00e9rent aujourd\u2019hui. Cela implique un engagement permanent avec les transformations de son corps, la normalit\u00e9 changeante et les id\u00e9aux de l\u2019apparence corporelle masculine ou f\u00e9minine.\n\nConna\u00eetre l\u2019incertitude que ressentent les adolescents face \u00e0 leurs changements corporels et les nombreuses questions qui en d\u00e9coulent comporte \u00e9galement le risque de les rassurer trop rapidement, ce qui pourrait faire passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d\u2019observations m\u00e9dicalement importantes (par ex. hypogonadisme versus pubert\u00e9 retard\u00e9e). Le m\u00e9decin doit pouvoir distinguer la normalit\u00e9 des signes pathologiques \u00e0 chaque \u00e2ge, ce qui n\u00e9cessite une solide formation m\u00e9dicale et une exp\u00e9rience aupr\u00e8s des adolescents.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-af3ixk brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-k35223\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"qfnRRfjCZHlt\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">PLUS<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1qzwgg6 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-tyu0y1\" data-brz-custom-id=\"fHgEVshWMqOk\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-t7jvx\" data-uniq-id=\"m7g53\" data-generated-css=\"brz-css-rQZ7s\"><span class=\"brz-cp-color8\">L\u2019exemple de l\u2019am\u00e9norrh\u00e9e secondaire chez la jeune femme illustre bien la complexit\u00e9 des diagnostics diff\u00e9rentiels chez les adolescents, impliquant plusieurs niveaux. L\u2019absence de r\u00e8gles \u00e0 cet \u00e2ge peut \u00eatre physiologique, refl\u00e9tant un cycle immature et irr\u00e9gulier. Cette instabilit\u00e9 peut \u00eatre accentu\u00e9e par un stress psychologique ou physique. Parfois, le premier saignement n\u2019a m\u00eame pas \u00e9t\u00e9 une m\u00e9narche, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il n\u2019\u00e9tait pas d\u2019origine ut\u00e9rine. Il est donc n\u00e9cessaire d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9tat de maturit\u00e9 global de la patiente et de d\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge osseux.\n\nL\u2019am\u00e9norrh\u00e9e peut constituer le premier sympt\u00f4me d\u2019une anorexie et survient souvent avant la perte de poids. Elle peut \u00e9galement r\u00e9sulter d\u2019une anorexie et persister parfois plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s l\u2019atteinte du poids normal. Toute maladie chronique peut entra\u00eener une am\u00e9norrh\u00e9e. Elle peut \u00e9galement \u00eatre due \u00e0 une grossesse ou \u00e0 un trouble hormonal, en particulier une dysfonction de la thyro\u00efde, des ovaires, des glandes surr\u00e9nales, de l\u2019hypophyse ou de l\u2019hypothalamus.\n\nIl n\u2019est bien s\u00fbr pas possible d\u2019exclure formellement tous ces diagnostics diff\u00e9rentiels, car de nombreux examens diagnostiques complexes et insuffisamment expliqu\u00e9s \u00e0 cet \u00e2ge peuvent eux-m\u00eames provoquer de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et avoir des effets pathog\u00e8nes. Cet exemple montre clairement que les probl\u00e8mes pour lesquels les adolescents consultent un m\u00e9decin sont tr\u00e8s diff\u00e9rents de ceux d\u2019autres groupes d\u2019\u00e2ge.\n\nEn plus des probl\u00e9matiques d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9es sous forme de questions, les adolescents pr\u00e9sentent fr\u00e9quemment des troubles du comportement alimentaire tels que l\u2019anorexie, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et la boulimie.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-dzVFi\" data-uniq-id=\"w4cGU\" data-generated-css=\"brz-css-pDfU2\"><span class=\"brz-cp-color8\"> <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1cuagvk brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-k3kw9i\" data-brz-custom-id=\"mnG9RdjC5fUV\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-fprCL\" data-generated-css=\"brz-css-sIqda\" data-uniq-id=\"zuoKh\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-bold-true\">3.2. LE NIVEAU PSYCHOLOGIQUE<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-ghjdu7 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-17e9gw5\" data-brz-custom-id=\"yY7o2zkFIbAW\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-kcAcH\" data-uniq-id=\"wF0PI\" data-generated-css=\"brz-css-ujsV2\"><span class=\"brz-cp-color8\">Im psychischen Bereich geht es v.a. darum, dem Jugendlichen zu helfen, die vor\u00fcbergehende Desintegration von K\u00f6rper und Seele zu \u00fcberwinden und den ver\u00e4nderten, neuen K\u00f6rper in ein neues und gefestigtes Selbstbild zu \u00fcberf\u00fchren. Dies f\u00fchrt in diesem Alter zu einem besonders ausgepr\u00e4gten Bed\u00fcrfnis nach einer ganzheitlichen Medizin. Denn eine Medizin, welche in somatische und psychische Medizin aufteilt und aufgeteilt ist, erschwert dem Jugendlichen diese Integration. Vor allem psychosomatische Krankheiten des Jugendlichen haben ihren Ursprung in dieser Desintegration. Alle, die mit Jugendlichen arbeiten, sind h\u00e4ufiger psychotherapeutisch t\u00e4tig, als sie dies manchmal wahrhaben wollen. Jugendliche k\u00f6nnen ja nur im \u00e4ussersten Notfall dazu bewegt werden, einen Psychiater oder Psychologen aufzusuchen (&#8222;ich spinne doch nicht&#8220;). Der Weg zum somatisch definierten Arzt und \u00fcber ein somatisches Symptom ist f\u00fcr sie einfacher.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1t9ukhy brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-1wa15rm\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"rvePBlPDifzW\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">PLUS<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1tm13ko brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1rtnvn0\" data-brz-custom-id=\"sTIIe6AfWeGT\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-w7Tpr\" data-uniq-id=\"aEvwX\" data-generated-css=\"brz-css-rtq0C\"><span class=\"brz-cp-color8\">Einige spezielle Eigenschaften wie Ehrlichkeit und Transparenz, sowie Flexibili\u00e4t und Disponibilit\u00e4t erleichtern den Kontakt und die Beziehung mit dem Adoleszenten. Man sollte bereit sein, von ihm zu lernen und offen genug sein, sich selbst in Frage zu stellen und eigene Positionen zu \u00fcberdenken. Oft dienen wir als Modell. Manchmal spielen wir die Rolle der Mutter oder des Vaters, vor allem wenn einer der beiden physisch und\/oder psychisch abwesend ist oder als sehr schwach erlebt wird. Wir k\u00f6nnen diese Rollen nicht real ersetzen, wir k\u00f6nnen uns aber zur Verf\u00fcgung halten, um wie eine Dia-Leinwand jenes Bild abzubilden, welches man auf uns projiziert. Auf Grund der spezifischen Anforderungen ergeben sich auch im psychischen Bereich recht hohe Anspr\u00fcche an den behandelnden Arzt. Psychologisch- psychotherapeutische Aspekte kommen in der medizinischen Ausbildung oft zu kurz. Wenn man mit Adoleszenten arbeiten will, muss man sich auch hier die n\u00f6tige Kompetenz aneignen. Die Weiterbildung in Form von Balint-Gruppen stellt dabei ein absolutes Minimum dar. F\u00fcr eine therapeutische Arbeit mit Kindern und Jugendlichen unter dem Titel &#8222;ganzheitlich&#8220; oder &#8222;psychosomatisch&#8220; scheint eine Weiterbildung in Familientherapie sinnvoll, um die verschiedenen Systeme (Familie, Schule etc.) zu verstehen und wenn n\u00f6tig kompetent eingreifen zu k\u00f6nnen. Im Weiteren halte ich eine eigene therapeutische Erfahrung f\u00fcr unumg\u00e4nglich. Es ist auch f\u00fcr einen praktizierenden Arzt m\u00f6glich, eine solche Ausbildung zu erlangen. Es gibt verschiedene gut qualifizierte Institute, im Rahmen derer man eine solche Ausbildung neben der t\u00e4glichen Arbeit in der Praxis erlangen kann. Dabei findet eine solche Weiterbildung h\u00e4ufig mindestens teilweise in Form von Supervisionsstunden statt. Dies erlaubt von Anfang an, in der Praxis psychotherapeutisch zu arbeiten.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1x4i1xy brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1aed13q\" data-brz-custom-id=\"wKehHoaEVVYD\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-xH1OR\" data-uniq-id=\"azEt8\" data-generated-css=\"brz-css-bgBy0\"><strong class=\"brz-bold-true brz-cp-color8\">3.3. LE NIVEAU SOCIAL<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1dlpuz brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-70vbg0\" data-brz-custom-id=\"fiMkQK4ftNNX\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-bnPhZ\" data-uniq-id=\"juhEP\" data-generated-css=\"brz-css-rkGgf\"><span class=\"brz-cp-color8\">En ce qui concerne l\u2019environnement social de l\u2019adolescent, le m\u00e9decin doit r\u00e9pondre principalement \u00e0 deux exigences. Premi\u00e8rement, il doit conna\u00eetre les r\u00e8gles auxquelles l\u2019adolescent est expos\u00e9 et soumis au sein de ses groupes de pairs. Deuxi\u00e8mement, il doit pouvoir soutenir l\u2019adolescent dans sa recherche d\u2019autonomie.\n\nEn cas de conflits familiaux ou scolaires, il peut \u00eatre utile et appropri\u00e9 d\u2019organiser des r\u00e9unions familiales ou des entretiens avec les parents seuls. Cependant, le soutien aux efforts d\u2019autonomie de l\u2019adolescent rel\u00e8ve souvent moins de l\u2019enseignement que de la d\u00e9monstration directe \u00e0 travers la relation m\u00e9decin\u2013patient dans l\u2019ici et maintenant. Le m\u00e9decin aide l\u2019adolescent \u00e0 d\u00e9velopper son autonomie en lui permettant de r\u00e9duire sa d\u00e9pendance vis-\u00e0-vis de lui. Cela peut servir de mod\u00e8le pour diminuer la d\u00e9pendance envers ses parents.\n\nLe m\u00e9decin doit prendre plaisir \u00e0 expliquer et, de cette mani\u00e8re, aider l\u2019adolescent \u00e0 s\u2019approprier son corps et \u00e0 comprendre ses fonctions. \u00c0 titre d\u2019illustration : autrefois, les diab\u00e9tologues obligeaient leurs patients \u00e0 les appeler pour chaque variation de la glyc\u00e9mie ou de la glyc\u00e9mie urinaire, afin de leur indiquer comment ajuster la dose d\u2019insuline. Aujourd\u2019hui, heureusement, la plupart des patients apprennent \u00e0 g\u00e9rer eux-m\u00eames leur affection chronique et \u00e0 ajuster leur dose d\u2019insuline selon leurs besoins. La premi\u00e8re approche maintenait les patients dans la d\u00e9pendance, tandis que la seconde leur permet d\u2019agir de mani\u00e8re autonome et responsable.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-j8jpcv brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1acaibm\" data-brz-custom-id=\"s_ZXzRipJskq\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-mt-lg-20 brz-css-nrRro\" data-uniq-id=\"yBozT\" data-generated-css=\"brz-css-ziUfI\"><span class=\"brz-cp-color8\">04, R\u00c9SUM\u00c9<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1grrfx3 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-6y60nw\" data-brz-custom-id=\"mtUu_5B4cY9C\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-uCpsR\" data-uniq-id=\"x0yWe\" data-generated-css=\"brz-css-vDtuh\"><span class=\"brz-cp-color8\">Les adolescents constituent un groupe de patients distinct et en constante augmentation. Le principe central de la pubert\u00e9 et de l\u2019adolescence est le changement, qui exige un engagement permanent face \u00e0 une normalit\u00e9 sans cesse renouvel\u00e9e. Les changements interviennent aux niveaux physique, intrapsychique et psychosocial.\n\nCette situation de changement constant exige des connaissances et des comp\u00e9tences sp\u00e9cifiques de la part du m\u00e9decin. Ces comp\u00e9tences proviennent en partie de la p\u00e9diatrie, de l\u2019endocrinologie, de l\u2019andrologie, de la gyn\u00e9cologie, ainsi que de la psychologie et de la psychiatrie. Il est donc n\u00e9cessaire de disposer de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s dans l\u2019adolescence. Ces sp\u00e9cialistes sont essentiels non seulement pour travailler directement avec les adolescents, mais aussi pour mettre leurs connaissances et leur exp\u00e9rience au service de la formation des \u00e9tudiants et des coll\u00e8gues.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-hpDcO\" data-uniq-id=\"x0yWe\" data-generated-css=\"brz-css-vDtuh\"><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-wSHtI\" data-uniq-id=\"x0yWe\" data-generated-css=\"brz-css-vDtuh\"><span class=\"brz-cp-color8\">Prof. Dr. Urs Eiholzer<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-wrapper-clone brz-flex-xs-wrap brz-css-d-cloneable brz-css-10g5z2u\" data-brz-custom-id=\"zcDSUNOGNFiZ\">\n<div class=\"brz-icon__container\" data-brz-custom-id=\"yTYsqywOe3Ph\"><span class=\"brz-icon brz-span brz-css-d-icon-icon brz-css-m65a0r\"><\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"jugendmedizin-in-der-praxis\" data-brz-id=\"gOu8BtNLxLOf_gOu8BtNLxLOf\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-1vsx2wu\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--fullWidth brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-193sysf\" data-brz-custom-id=\"f12YCinOPpJt\">\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-eq0a3a\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-icxpej brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-image brz-css-d-image-ez4uugzvazpi-parent brz-css-gsk0oc\" data-brz-custom-id=\"eZ4uuGZvaZpi\"><img decoding=\"async\" class=\"brz-img\" src=\"https:\/\/www.pezz.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/pezz-notwendigkeit-jugendmedizin-01.webp\" loading=\"lazy\" title=\"Arzt h\u00f6rt Herzschlag mit Stethoskop ab. Patient sitzt auf der Liege\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"jugendmedizin-in-der-praxis-info\" data-brz-id=\"lz71QDfP3vRc_lz71QDfP3vRc\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-1fnvcxy\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--boxed brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-8hwvfz\" data-brz-custom-id=\"a4pDzIESKqsQ\">\n<div class=\"brz-bg\">\n<div class=\"brz-bg-color\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-3rvjsl\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1q0g3dq brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-30v9ef\" data-brz-custom-id=\"v5_0hGchHpkF\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h2 class=\"brz-text-xs-left brz-ff-qKYqBgi9lfgW brz-ft-upload brz-fs-lg-70 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-400 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1 brz-vfw-lg-600 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-mb-lg-0 brz-mb-sm-0 brz-mb-xs-0 brz-tp-lg-heading2 brz-text-lg-left brz-css-n67zx\" data-generated-css=\"brz-css-tsFYa\" data-uniq-id=\"wDBRJ\"><span class=\"brz-cp-color8\">M\u00c9DECINE DE L\u2019ADOLESCENT \u00c0 LA PRATIQUE<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-row__container brz-css-d-row-row brz-css-euwj91\" data-brz-custom-id=\"h1AHlgVHjm7X\">\n<div class=\"brz-row brz-css-d-row-container brz-css-1u604vi\">\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-1ov7ahn\" data-brz-custom-id=\"s7C2XraF95B7\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-1oti3la\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1mht1wy brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-h6d7t\" data-brz-custom-id=\"mAmcSOlVZBa9\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h3 class=\"brz-mt-lg-0 brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_4 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-28 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-sm-heading3 brz-tp-lg-heading3 brz-css-ko7I1\" data-generated-css=\"brz-css-cr6y0\" data-uniq-id=\"bA1ce\"><span class=\"brz-underline-true brz-cp-color8\">F\u00dcR EIN &#8218;GL\u00dcCKLICHES&#8216; HERANWACHSEN<\/span><\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-8qel4i brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-3mtwij\" data-brz-custom-id=\"t9DPmu1px8t0\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-tfe3Y\" data-generated-css=\"brz-css-dk6z9\" data-uniq-id=\"w_QEj\"><span class=\"brz-cp-color8\">Au cours de mon exp\u00e9rience professionnelle, je me suis tr\u00e8s vite rendu compte que les pratiques courantes en mati\u00e8re de soins m\u00e9dicaux ne tiennent pas suffisamment compte des besoins des jeunes patients. Or, pour que ces derniers grandissent \u00ab dans la joie \u00bb, il me semble essentiel de prendre en consid\u00e9ration les adolescents et leur d\u00e9veloppement tant physique que psychique.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1g192hb brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1u4558l\" data-brz-custom-id=\"eAXmEHf9y3Xk\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-ow52i\" data-uniq-id=\"ivXC6\" data-generated-css=\"brz-css-wqFcr\"><span class=\"brz-cp-color8\">01. LA M\u00c9DECINE DE L\u2019ADOLESCENT ET LA MALADIE<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-170tcq8 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1phwqex\" data-brz-custom-id=\"k1X66VFQlMzF\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-mj2_f\" data-generated-css=\"brz-css-gumKX\" data-uniq-id=\"feaeE\"><span class=\"brz-cp-color8\">&#8222;Jugendliche sind nicht krank&#8220;, wurde mir vor 10 Jahren vom p\u00e4diatrischen Establishment entgegnet, als ich von meinem Interesse f\u00fcr Adoleszentenmedizin und meinen \u00dcberlegungen zur medizinischen Versorgung der Jugendlichen erz\u00e4hlte. Der Satz &#8222;Jugendliche sind nicht krank&#8220; ist dann wahr, wenn man von einem sehr engen Krankheitsbegriff ausgeht. Wie ausgepr\u00e4gt muss die Akne sein, damit man von krank sprechen kann? Ist die Pubert\u00e4tsgyn\u00e4komastie eine Krankheit?<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-xjg6pa brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-ahntci\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"ssXaZhS7K2vP\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">PLUS<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-5davwg brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1nfj89s\" data-brz-custom-id=\"nhSIc21pSd4S\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-eap7z\" data-generated-css=\"brz-css-kR2CX\" data-uniq-id=\"s6rLQ\"><span class=\"brz-cp-color8\">Le fait d\u2019en souffrir constitue-t-il une maladie ? Qu\u2019en est-il d\u2019une m\u00e9narche tardive, de cycles menstruels irr\u00e9guliers, ou de la crainte de ne pas se d\u00e9velopper normalement, ou encore que les organes g\u00e9nitaux soient trop petits ou trop courb\u00e9s ? Le besoin d\u2019un conseil personnalis\u00e9 en mati\u00e8re de contraception est-il une maladie ?\n\nLa \u00ab maladie \u00bb des adolescents r\u00e9side souvent dans leur inqui\u00e9tude. Les jeunes sont fr\u00e9quemment pr\u00e9occup\u00e9s, et ce d\u2019une mani\u00e8re qui affecte leur bien-\u00eatre ainsi que leur capacit\u00e9 de fonctionnement. Cette inqui\u00e9tude d\u00e9coule le plus souvent de la situation de changement \u00e0 laquelle ils sont confront\u00e9s au quotidien. Des transformations profondes se produisent \u00e0 trois niveaux, que l\u2019on d\u00e9crit habituellement comme biologiques, psychologiques et sociaux.\n\nDe nombreuses questions naissent de ces changements biologiques. Ce qui \u00e9tait normal et habituel hier peut \u00eatre per\u00e7u diff\u00e9remment aujourd\u2019hui. Cela implique une adaptation constante aux changements et \u00e0 l\u2019\u00e9volution de la normalit\u00e9 du corps. Sur le plan physique, les adolescents se demandent r\u00e9guli\u00e8rement si les changements qu\u2019ils observent sont normaux ou anormaux (par exemple, une pilosit\u00e9 accrue ou l\u2019absence de d\u00e9veloppement pubertaire alors que celui-ci a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 chez leurs pairs). Le corps, en transformation vers sa forme adulte, est continuellement compar\u00e9 aux repr\u00e9sentations id\u00e9alis\u00e9es du corps f\u00e9minin ou masculin.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-ra1ycg brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-image brz-css-d-image-b2aejwqj6mn9-parent brz-css-1h2l589\" data-brz-custom-id=\"b2AEJWqJ6Mn9\"><img decoding=\"async\" class=\"brz-img\" src=\"https:\/\/www.pezz.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/jugendmedizin-2-1b.webp\" loading=\"lazy\" title=\"Jugendmedizin - biologische Ebene\"><\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1hxikxu brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-fum35e\" data-brz-custom-id=\"pBYpOybs0Bwp\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-eKynI\" data-generated-css=\"brz-css-f_gf6\" data-uniq-id=\"i6sb2\"><span class=\"brz-cp-color8\">Sur le plan intrapsychique, il se produit souvent une confrontation implacable entre la prise de conscience croissante de ses propres limites et insuffisances et des id\u00e9aux fantasm\u00e9s : forme du corps, proportions, taille, taille des seins, taille du p\u00e9nis, mais aussi possibilit\u00e9s de formation, statut social futur, capacit\u00e9s sportives, etc. La tristesse, et parfois m\u00eame le d\u00e9sespoir, apparaissent lorsqu\u2019il faut renoncer \u00e0 ces images id\u00e9alis\u00e9es.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-15zwr2g brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-image brz-css-d-image-ght3rvrcgn8s-parent brz-css-1xn0ire\" data-brz-custom-id=\"ghT3rVrCgN8s\"><img decoding=\"async\" class=\"brz-img\" src=\"https:\/\/www.pezz.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/jugendmedizin-1-1.webp\" loading=\"lazy\" title=\"Die Jugendlichen und die Krankheit\"><\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-28gybi brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-oeecki\" data-brz-custom-id=\"leKxq5e9Qu6i\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-jow3R\" data-uniq-id=\"g2B_k\" data-generated-css=\"brz-css-yHOh1\"><span class=\"brz-cp-color8\">Sur le plan social, l\u2019accent est mis sur le d\u00e9veloppement de l\u2019autonomie, ainsi que sur l\u2019acceptation et l\u2019int\u00e9gration dans des groupes de pairs et de personnes partageant les m\u00eames int\u00e9r\u00eats (en s\u2019\u00e9loignant de la famille pour se tourner vers les groupes de pairs).<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-tZs4D\" data-uniq-id=\"g2B_k\" data-generated-css=\"brz-css-yHOh1\"><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-yF7N7\" data-uniq-id=\"g2B_k\" data-generated-css=\"brz-css-yHOh1\"><span class=\"brz-cp-color8\">Dans la prise en charge des adolescents, les aspects psychosociaux sont le plus souvent au c\u0153ur du traitement, m\u00eame si un trouble somatique semble, \u00e0 premi\u00e8re vue, \u00eatre le motif principal de consultation. Les sympt\u00f4mes corporels sont exprim\u00e9s, premi\u00e8rement, parce que les adolescents manquent d\u2019exp\u00e9rience pour reconna\u00eetre les probl\u00e8mes psychosociaux en tant que tels ; deuxi\u00e8mement, parce que le corps constitue un moyen d\u2019expression essentiel chez les enfants et les adolescents ; et troisi\u00e8mement, par crainte de ne pas \u00eatre pris au s\u00e9rieux par le m\u00e9decin en l\u2019absence de plainte somatique.\n\nSeuls les adultes disent g\u00e9n\u00e9ralement qu\u2019ils ne vont pas bien ou qu\u2019ils sont d\u00e9prim\u00e9s. Les adolescents, en revanche, n\u2019expriment souvent la probl\u00e9matique sous-jacente que de mani\u00e8re subtile. Le m\u00e9decin ne peut comprendre ces signes que s\u2019il conna\u00eet les processus de maturation somatiques, intrapsychiques et sociaux.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1mzbn77 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1i420le\" data-brz-custom-id=\"rLAyIPgNpy9t\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-sXp2J\" data-generated-css=\"brz-css-zppHD\" data-uniq-id=\"eSp2q\"><span class=\"brz-cp-color8\">02. LA P\u00c9DIATRIE ET LA M\u00c9DECINE DE L\u2019ADOLESCENT<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-7ftz6g brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-17mzhnl\" data-brz-custom-id=\"fYihXOVNeCm1\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-n6XfY\" data-uniq-id=\"l54vm\" data-generated-css=\"brz-css-qFoK0\"><span class=\"brz-cp-color8\">Il nous tient particuli\u00e8rement \u00e0 c\u0153ur que la m\u00e9decine de l\u2019adolescent reste ancr\u00e9e dans la p\u00e9diatrie. Mais pourquoi les p\u00e9diatres sont-ils particuli\u00e8rement bien qualifi\u00e9s pour s\u2019occuper des adolescents ?<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-yB2mt\" data-uniq-id=\"l54vm\" data-generated-css=\"brz-css-qFoK0\"><span class=\"brz-cp-color8\">Premi\u00e8rement, les p\u00e9diatres connaissent g\u00e9n\u00e9ralement leurs patients depuis la petite enfance. Une relation est donc d\u00e9j\u00e0 \u00e9tablie et n\u2019a pas besoin d\u2019\u00eatre construite laborieusement. Toutefois, les adolescents continuent de consulter leur p\u00e9diatre uniquement si ce dernier sait adapter la relation \u00e0 l\u2019\u00e2ge et au stade de d\u00e9veloppement de l\u2019enfant ou de l\u2019adolescent. Les p\u00e9diatres b\u00e9n\u00e9ficient en g\u00e9n\u00e9ral \u00e9galement de la confiance des parents.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-2bk8x2 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-17lhc18\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"wZovZFKaHonG\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">PLUS<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-d3hf8p brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1r84wto\" data-brz-custom-id=\"d0aDaLvP3_7W\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-tYTJe\" data-generated-css=\"brz-css-q09hH\" data-uniq-id=\"dmlRL\"><span class=\"brz-cp-color8\">Cela est particuli\u00e8rement important pendant les ann\u00e9es de s\u00e9paration, car il est difficile pour les parents de c\u00e9der le contr\u00f4le sur les relations de leur adolescent. Ils y parviennent mieux s\u2019ils savent que leur fils ou leur fille peut toujours se tourner vers quelqu\u2019un dans des situations difficiles, en qui ils ont \u00e9galement confiance. Il convient toutefois de souligner que l\u2019adolescent doit pouvoir compter en tout temps sur le secret professionnel de son m\u00e9decin, y compris vis-\u00e0-vis des parents.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-w1sFf\" data-generated-css=\"brz-css-eBiqX\" data-uniq-id=\"lja8D\"><span class=\"brz-cp-color8\"> <\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-fofyh\" data-generated-css=\"brz-css-qlkwB\" data-uniq-id=\"jJ7qG\"><span class=\"brz-cp-color8\">Zu welchem Arzt sollen die Jugendlichen sonst hingehen? Jugendliche passen oft schlecht in die Praxen von &#8218;Erwachsenen-\u00c4rzten&#8216; (Internisten, Allgemeinpraktiker, Gyn\u00e4kologen). Sie haben noch nicht gelernt, sich ad\u00e4quat, also erwachsen, zu benehmen und sich in der Erwachsenenwelt wohl zu f\u00fchlen. Adoleszente brauchen vor allem eines, und das ist Zeit. Sie brauchen Zeit, um sich wohl zu f\u00fchlen. Sie brauchen Zeit, um ihr Anliegen \u00fcberhaupt ins Bewusstsein zu bekommen und formulieren zu k\u00f6nnen. Manchmal wird dieses nicht im ersten Gespr\u00e4ch klar. Jugendliche brauchen oft vor allem Erkl\u00e4rungen, nicht unbedingt Abkl\u00e4rungen. Aus diesen und anderen Gr\u00fcnden werden sie in Erwachsenen-Praxen leicht zum St\u00f6rfaktor, und es ergibt sich f\u00fcr den behandelnden Arzt die doppelte Versuchung, sich, statt dem Jugendlichen, seinen Eltern zuzuwenden. F\u00fcr den P\u00e4diater lohnt es sich, hier zu investieren, weil sein Arbeitstag spannender, farbiger und facettenreicher wird und weil hier ein grosser Markt existiert.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-3soq55 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1pyuk1b\" data-brz-custom-id=\"vPEkugV5Pzs9\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-kjBNf\" data-generated-css=\"brz-css-zsp4u\" data-uniq-id=\"pnVCE\"><span class=\"brz-cp-color8\">03. LA PROBL\u00c9MATIQUE DE LA FORMATION<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1vzryvj brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-11pw2ts\" data-brz-custom-id=\"gF18lu7g8fJ1\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-lQaPA\" data-generated-css=\"brz-css-kmHtk\" data-uniq-id=\"sTaak\"><span class=\"brz-cp-color8\">Es ist nicht ausreichend den Titel &#8218;Spezialarzt f\u00fcr Kinder und Jugendliche&#8216; zu f\u00fchren oder in einem Leitbild darauf hinzuweisen, dass man sich bis \u00fcber das 15., resp. 17. Altersjahr hinaus zust\u00e4ndig f\u00fchlt, ohne sich gleichzeitig \u00fcber die notwendige Kompetenz ausweisen zu k\u00f6nnen. In der p\u00e4diatrischen Aus- und Weiterbildung wird darauf zu wenig Wert gelegt und es gibt zu wenig M\u00f6glichkeiten, sich die notwendige Kompetenz anzueignen. <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-10fkd1u brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-1vv3cu3\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"kRP283_vp3UG\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">PLUS<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1cn987r brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-bjtvbg\" data-brz-custom-id=\"e5z5e_9fsrDz\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-lrWPd\" data-generated-css=\"brz-css-f_rJK\" data-uniq-id=\"eR_QX\"><span class=\"brz-cp-color8\">Ein Leitbild ohne die entsprechende Aus-, Weiter- und Fortbildungsm\u00f6glichkeiten ist unglaubw\u00fcrdig. Private Initiativen werden von den Institutionen zu oft als Konkurrenz empfunden. In Bezug auf die Adoleszentenmedizin muss sich das Leitbild aber weitere grundlegende Kritik gefallen lassen. Der Satz &#8218;Bei Jugendlichen stehen Gespr\u00e4che \u00fcber Sexualverhalten und Suchtprobleme im Vordergrund&#8216; stimmt mit der jahrelangen Erfahrung unserer Praxisgemeinschaft nicht \u00fcberein.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-uey23\" data-brz-custom-id=\"uwlJppZFcSlE\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-vrh7lk\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-mpfslx brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-zu7z2s\" data-brz-custom-id=\"vtk38g0x5lOz\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-ermIM\" data-uniq-id=\"nT4yN\" data-generated-css=\"brz-css-pWsYG\"><span class=\"brz-cp-color8\">04. L'AVENIR<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1vfixqm brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-8daw82\" data-brz-custom-id=\"tJm2EGN7lbgy\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-y5rqy\" data-generated-css=\"brz-css-vkQUL\" data-uniq-id=\"rtSg0\"><span class=\"brz-cp-color8\">Des nuages un peu sombres s\u2019amoncellent \u00e0 l\u2019horizon pour la m\u00e9decine de l\u2019adolescent. Divers mod\u00e8les d\u2019assurance maladie avec choix limit\u00e9 du m\u00e9decin risquent de rendre plus difficile l\u2019acc\u00e8s des adolescents \u00e0 un partenaire m\u00e9dical comp\u00e9tent, capable de r\u00e9pondre \u00e0 leurs besoins et de leur donner le sentiment d\u2019\u00eatre compris et pris au s\u00e9rieux. La motivation d\u2019un m\u00e9decin travaillant dans un tel mod\u00e8le \u00e0 orienter les patients est, par d\u00e9finition, assez faible. De plus, comme indiqu\u00e9 au d\u00e9but, la \u00ab maladie \u00bb de l\u2019adolescent est souvent per\u00e7ue uniquement comme une inqui\u00e9tude ou une incertitude et semble pouvoir \u00eatre relativement facilement \u00ab soign\u00e9e \u00bb par des remarques telles que \u00ab \u00c7a va s\u2019arranger \u00bb ou \u00ab Ne dramatise pas \u00bb, etc.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1huilpl brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-zvxpj2\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"oiV0gvO4O0Ht\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">PLUS<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-qwdg2a brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-180ah0j\" data-brz-custom-id=\"fCQsmPlaWK63\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-w_Vbe\" data-uniq-id=\"hHX85\" data-generated-css=\"brz-css-eHkOT\"><span class=\"brz-cp-color8\">Aber die Problematik ist damit nur scheinbar gel\u00f6st, die Frage wird einfach nicht mehr gestellt. Auch f\u00fcr die Sucht- und Suizidpr\u00e4vention sind das keine guten Aussichten und schlussendlich teuer gespartes Geld. Ganz allgemein z\u00e4hlen Jugendliche f\u00fcr die Krankenkassen zu den &#8218;guten Risiken&#8216;, weil sie relativ wenig Arztleistungen beziehen. Damit subventionieren aber die Familienv\u00e4ter \u00fcber die Krankenkassenpr\u00e4mien ihrer Kinder und Jugendlichen die medizinische Versorgung der \u00e4lteren Bev\u00f6lkerung. Diese Situation verpflichtet uns jedoch dazu, eine f\u00fcr Jugendliche ad\u00e4quate medizinische Versorgung zu gew\u00e4hrleisten. Das heisst, ihnen neben dem spezialisierten Wissen auch den f\u00fcr sie passenden Rahmen zur Verf\u00fcgung zu stellen.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1mw5w35 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1f8vsaz\" data-brz-custom-id=\"xGZDKnxIk8Ox\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-xj54Z\" data-uniq-id=\"mWgiY\" data-generated-css=\"brz-css-d0DEx\"><span class=\"brz-cp-color8\">05. QUELQUES SUGGESTIONS CONCR\u00c8TES POUR LE CABINET M\u00c9DICAL<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1g0un6s brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-7tgm4a\" data-brz-custom-id=\"yCFykAaEkyom\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-ezUXp\" data-generated-css=\"brz-css-bxQde\" data-uniq-id=\"r_9Uz\"><span class=\"brz-cp-color8\">Les m\u00e9decins d\u00e9finissent souvent le champ de leur pratique par l\u2019apparence de leur cabinet, en particulier celle de la salle d\u2019attente. Dans de nombreux cabinets p\u00e9diatriques, la salle d\u2019attente ressemble \u00e0 une salle de jeux pour enfants, ce qui fait que les adolescents peuvent s\u2019y sentir d\u00e9plac\u00e9s. Il est donc judicieux, par exemple, d\u2019am\u00e9nager diff\u00e9rents espaces dans la salle d\u2019attente pour les diff\u00e9rentes tranches d\u2019\u00e2ge et de ranger ou d\u2019installer les jouets avant les consultations pour adolescents. Cela nous am\u00e8ne au point suivant : les diff\u00e9rents groupes d\u2019\u00e2ge devraient \u00eatre planifi\u00e9s par plages horaires fixes, afin de proposer des consultations distinctes pour les nourrissons, les enfants plus \u00e2g\u00e9s et les adolescents.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1tj45qt brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-1kgtd3i\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"vrkGGHJyJUHv\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">PLUS<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-ewbabe brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-124tq88\" data-brz-custom-id=\"zn3M6fO4ce47\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-yBIHv\" data-uniq-id=\"jiGhQ\" data-generated-css=\"brz-css-yyjxB\"><span class=\"brz-cp-color8\">Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent \u00eatre vus sans probl\u00e8me le matin. Certains apr\u00e8s-midis peuvent \u00eatre r\u00e9serv\u00e9s aux enfants d\u2019\u00e2ge scolaire, et d\u2019autres aux adolescents, voire en d\u00e9but de soir\u00e9e. Dans un cabinet p\u00e9diatrique, il est \u00e9galement important de pr\u00e9voir des cr\u00e9neaux de r\u00e9serve pour les urgences, afin que les consultations pour adolescents ne soient pas perturb\u00e9es par des b\u00e9b\u00e9s et de jeunes enfants qui pleurent.\n\nUn tel syst\u00e8me pr\u00e9sente aussi l\u2019avantage de r\u00e9duire les temps d\u2019attente. Il montre aux adolescents qu\u2019ils sont consid\u00e9r\u00e9s comme des partenaires \u00e0 part enti\u00e8re, dont le temps est respect\u00e9. De plus, la planification par tranches d\u2019\u00e2ge offre un autre avantage majeur : la mani\u00e8re de mener l\u2019entretien varie fortement selon l\u2019\u00e2ge.\n\nChez le nourrisson, l\u2019\u00e9change se fait exclusivement avec la m\u00e8re ou le p\u00e8re. Plus l\u2019enfant grandit, plus la conversation doit se centrer sur lui plut\u00f4t que sur les parents accompagnants. Il est tr\u00e8s difficile d\u2019adapter ce niveau de communication apr\u00e8s chaque patient.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-urzgp\" data-uniq-id=\"jiGhQ\" data-generated-css=\"brz-css-yyjxB\"><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-wITRl\" data-uniq-id=\"jiGhQ\" data-generated-css=\"brz-css-yyjxB\"><span class=\"brz-cp-color8\">Avec les adolescents \u00e0 partir de 12\u201313 ans, il est recommand\u00e9, dans la mesure du possible, de s\u2019entretenir d\u2019abord avec eux seuls, c\u2019est-\u00e0-dire sans la pr\u00e9sence des parents. Cela envoie un message clair : tu es mon patient et mon interlocuteur \u2014 pas ta m\u00e8re ni ton p\u00e8re. Je souhaite d\u2019abord t\u2019\u00e9couter et comprendre ce que tu attends de moi.\n\nAu d\u00e9but de la consultation, des questions comme celles-ci devraient \u00eatre pos\u00e9es : Pourquoi viens-tu me voir ? Qu\u2019attends-tu de moi ? Que souhaites-tu pour repartir d\u2019ici satisfait ?<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-aq3vM\" data-uniq-id=\"jiGhQ\" data-generated-css=\"brz-css-yyjxB\"><span class=\"brz-cp-color8\">Es ist wichtig, diese Fragen gleich zu Beginn zu kl\u00e4ren und damit quasi einen Auftrag festzulegen. Einfach ist es, die Anamnese-Erhebung mit einem Gespr\u00e4ch \u00fcber die Schule zu beginnen. Es kann dabei \u00fcber die verschiedenen schulischen F\u00e4higkeiten und \u00fcber die bevorzugten F\u00e4cher gesprochen werden. Eine kurze Unterhaltung \u00fcber die bevorzugten Hobbys gibt dar\u00fcber hinaus Aufschluss \u00fcber die Beziehungen in den Gruppen Gleichaltriger. Ein Jugendlicher etwa, der gern Fussball spielt, hat eine gr\u00f6ssere Chance, in der Gleichaltrigengruppe gut integriert zu sein, als ein Jugendlicher, der es vorzieht, zu Hause zu lesen oder auf dem Computer zu spielen. Im Gespr\u00e4ch \u00fcber Kollegen und Freunde und deren Freiheiten erf\u00e4hrt man viel \u00fcber die Freiheiten und Autonomieentwicklung des Patienten in Bezug auf seine eigene Familie. Hier bestehen immer viele Fragen und Unsicherheiten, deren Formulierung meist schwierig, wenn nicht unm\u00f6glich ist. So bleibt beispielsweise die Frage &#8222;Ist mein Penis normal gross&#8220; oft unausgesprochen und deshalb oft auch unbeantwortet. Bei Knaben und m\u00e4nnlichen Jugendlichen sollte die Hodengr\u00f6sse mit dem Orchidometer gemessen und auch das Glied des Patienten betrachtet werden. Dabei sollte dem Jugendlichen die Normalit\u00e4t der Befunde mitgeteilt und die Pubert\u00e4tsentwicklung im Allgemeinen erkl\u00e4rt werden. Auch bei den M\u00e4dchen und jungen Frauen interessiert der Reifezustand des K\u00f6rpers. Dabei geht es, wenn keine spezielle Fragestellung vorliegt, vor allem um die Reife der Brust und der K\u00f6rperbehaarung. Wichtig zu wissen ist, dass f\u00fcr Befindlichkeit und f\u00fcr die weibliche, resp. f\u00fcr die m\u00e4nnliche Identit\u00e4tsbildung Gr\u00f6sse und Form der Brust, resp. Gr\u00f6sse und Form des Gliedes von \u00e4hnlicher, entscheidender Bedeutung sind.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-mrN5z\" data-uniq-id=\"jiGhQ\" data-generated-css=\"brz-css-yyjxB\"><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-rKukj\" data-uniq-id=\"jiGhQ\" data-generated-css=\"brz-css-yyjxB\"><span class=\"brz-cp-color8\">Un dernier mot concernant le secret m\u00e9dical : le patient adolescent doit \u00eatre explicitement inform\u00e9 que le secret m\u00e9dical s\u2019applique \u00e9galement vis-\u00e0-vis de ses parents. Aucune information issue de l\u2019anamn\u00e8se ou de l\u2019examen n\u2019est transmise aux parents sans le consentement explicite de l\u2019adolescent.\n\nSi les parents souhaitent s\u2019entretenir avec moi au sujet de leur fils ou de leur fille, je demande g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l\u2019adolescent s\u2019il souhaite \u00eatre pr\u00e9sent et d\u00e9fendre lui-m\u00eame son point de vue. Il peut exister certaines exceptions. L\u2019essentiel est que l\u2019adolescent ne soit pas priv\u00e9 de la possibilit\u00e9 de prendre lui-m\u00eame des d\u00e9cisions le concernant et d\u2019assumer la responsabilit\u00e9 de sa propre vie.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-byds6x brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-kt1btw\" data-brz-custom-id=\"jsvSGqHe_ko2\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-qKqqp\" data-generated-css=\"brz-css-bCb5T\" data-uniq-id=\"thoRv\"><span class=\"brz-cp-color8\">06. DEUX EXEMPLES TYPIQUES<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-inovzh brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1tbwrki\" data-brz-custom-id=\"tqExxBpkli3P\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-ingyp\" data-generated-css=\"brz-css-dWhJN\" data-uniq-id=\"lQcrh\"><span class=\"brz-cp-color8\">Les deux exemples suivants visent \u00e0 illustrer la complexit\u00e9 de la m\u00e9decine de l\u2019adolescent et, en particulier, \u00e0 montrer \u00e0 quel point les exigences envers le m\u00e9decin traitant peuvent parfois \u00eatre \u00e9lev\u00e9es et combien des formations continues solides sont n\u00e9cessaires.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-4ra5i7 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-1ntc03w\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"pp8Mk2tkQpPS\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">PLUS<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-h0jzuk brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-133ojmo\" data-brz-custom-id=\"nSrGCmnTwEj4\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-lITG1\" data-generated-css=\"brz-css-u2Gem\" data-uniq-id=\"fKk4u\"><span class=\"brz-cp-color8\">Die Frage des Hirsutismus ist ein passendes Beispiel, um die Anspr\u00fcche an den ganzheitlich denkenden Jugendarzt zu illustrieren. Diese St\u00f6rung, die vermehrte K\u00f6rperbehaarung bei der Frau, tritt meistens im Rahmen der Pubert\u00e4tsentwicklung auf. Unabh\u00e4ngig davon, ob die vermehrte K\u00f6rperbehaarung Ausdruck einer Normvariante oder eines pathologischen Geschehens ist, wird sie von der betroffenen jungen Frau als neu eingetreten, und damit als zumindest erkl\u00e4rungsbed\u00fcrftig, wenn nicht als abkl\u00e4rungs- und therapiebed\u00fcrftig empfunden. Der Hirsutismus st\u00f6rt aber nicht nur auf der k\u00f6rperlichen Ebene, er st\u00f6rt auch bei der Integration des neuen K\u00f6rpers in das neue Selbstbild, welches im Jugendalter von einem als ideal und perfekt phantasierten K\u00f6rper gepr\u00e4gt ist. Der perfekte Frauenk\u00f6rper, wie er beispielsweise von den Illustrierten kolportiert wird, ist zurzeit aber praktisch haarlos. Im Weiteren st\u00f6rt der Hirsutismus, weil er als &#8222;Unkonformit\u00e4t&#8220; dem Gruppendruck ausgesetzt ist (&#8222;Du hast ja einen Schnurrbart&#8220;).<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-aR_j0\" data-generated-css=\"brz-css-vrUXq\" data-uniq-id=\"wK3Wm\"><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-bLUM6\" data-generated-css=\"brz-css-pjLKz\" data-uniq-id=\"mn3Ka\"><span class=\"brz-cp-color8\">Le m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 dans la prise en charge des adolescents doit \u00eatre en mesure d\u2019int\u00e9grer ces consid\u00e9rations de mani\u00e8re appropri\u00e9e \u2014 c\u2019est-\u00e0-dire th\u00e9rapeutique \u2014 dans l\u2019entretien explicatif avec la patiente. Toutefois, cela ne suffit pas \u00e0 lui seul.\n\nL\u2019hirsutisme peut \u00e9galement \u00eatre le signe d\u2019une affection sous-jacente (par exemple un syndrome adr\u00e9nog\u00e9nital, un ad\u00e9nome de la corticosurr\u00e9nale ou des ovaires polykystiques), qu\u2019il convient d\u2019exclure de mani\u00e8re fiable.\n\nM\u00eame lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019une variante normale, l\u2019hirsutisme peut \u00eatre suffisamment g\u00eanant pour justifier un traitement m\u00e9dicamenteux en compl\u00e9ment des mesures cosm\u00e9tiques. L\u00e0 encore, il est indispensable de disposer des connaissances et des comp\u00e9tences n\u00e9cessaires.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-czqTz\" data-generated-css=\"brz-css-do1hK\" data-uniq-id=\"qBj_H\"><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-b7qpd\" data-generated-css=\"brz-css-prSl5\" data-uniq-id=\"dABdv\"><span class=\"brz-cp-color8\">Un autre exemple typique est la petite taille, dont souffrent surtout les adolescents de sexe masculin autour de 12 \u00e0 13 ans. \u00catre de petite taille \u00e0 cet \u00e2ge est souvent v\u00e9cu comme difficile et douloureux. Le m\u00e9decin est donc fr\u00e9quemment confront\u00e9 \u00e0 ce probl\u00e8me dans cette tranche d\u2019\u00e2ge.\n\nLa principale difficult\u00e9 r\u00e9side dans la souffrance psychologique li\u00e9e \u00e0 un acc\u00e8s plus difficile aux groupes de pairs. La petite taille va \u00e0 l\u2019encontre du besoin de conformit\u00e9 et constitue \u00e9galement un d\u00e9savantage dans la mesure o\u00f9 elle est souvent associ\u00e9e \u00e0 l\u2019immaturit\u00e9. Dans ces groupes, elle est li\u00e9e \u00e0 un statut social plus faible et \u00e0 une moindre acceptation.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-yLwya\" data-generated-css=\"brz-css-tQYek\" data-uniq-id=\"tItm8\"><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-a69hx\" data-generated-css=\"brz-css-bW9qs\" data-uniq-id=\"xwgdP\"><span class=\"brz-cp-color8\">Als behandelnde \u00c4rzte sollten wir in der Lage sein, zuerst einmal ein pathologisches Geschehen als Ursache des Kleinwuchses auszuschliessen. Wenn der Kleinwuchs einmal als Normvariante identifiziert ist, stellt sich die Frage nach den zur Verf\u00fcgung stehenden Behandlungsmethoden. Diese reichen von der einfachen Berechnung der voraussichtlichen Erwachsenengr\u00f6sse aufgrund des Handr\u00f6ntgenbildes und der Erkl\u00e4rung des erwarteten Wachstumsmusters (beispielsweise konstitutionelle Verz\u00f6gerung von Wachstum und Pubert\u00e4t) bis hin zu einer Hormonbehandlung (beispielsweise mit niedrig dosiertem Testosteron). <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-9e55nk brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1qiny5b\" data-brz-custom-id=\"fYk6Y2yi0YxZ\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-n3taI\" data-generated-css=\"brz-css-tuh6k\" data-uniq-id=\"a_906\"><span class=\"brz-cp-color8\">La connaissance de la souffrance importante que peut entra\u00eener un retard constitutionnel contribue \u00e0 offrir au patient un conseil et un accompagnement adapt\u00e9s.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1h1pzpo brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1if692q\" data-brz-custom-id=\"t1tR6eVvBnjG\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-wxhzB\" data-uniq-id=\"yGbq1\" data-generated-css=\"brz-css-s882D\"><span class=\"brz-cp-color8\">R\u00c9SUM\u00c9<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1vj4cl4 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1ynshxb\" data-brz-custom-id=\"xtPbulBC61N2\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-aiJ7D\" data-uniq-id=\"f2o2p\" data-generated-css=\"brz-css-aimrT\"><span class=\"brz-cp-color8\">Les adolescents constituent un groupe de patients distinct et en constante augmentation. Le principe central de la pubert\u00e9 et de l\u2019adolescence est le changement, qui impose une adaptation permanente \u00e0 une normalit\u00e9 sans cesse renouvel\u00e9e. Ces transformations se produisent sur les plans physique, psychique et psychosocial.\n\nCette situation de changement permanent exige du m\u00e9decin des connaissances et des comp\u00e9tences sp\u00e9cifiques. Celles-ci proviennent en partie de la p\u00e9diatrie, de l\u2019endocrinologie, de l\u2019andrologie et de la gyn\u00e9cologie, mais aussi de la psychologie et de la psychiatrie. Les p\u00e9diatres sont particuli\u00e8rement bien plac\u00e9s pour prendre en charge les adolescents. Ils doivent toutefois acqu\u00e9rir des comp\u00e9tences suppl\u00e9mentaires, car la formation en p\u00e9diatrie reste encore trop orient\u00e9e vers les besoins hospitaliers, o\u00f9 les besoins sp\u00e9cifiques des adolescents sont souvent insuffisamment pris en compte.\n\nD\u2019apr\u00e8s notre exp\u00e9rience, cet investissement en vaut clairement la peine pour le p\u00e9diatre, car il rend son activit\u00e9 plus riche et plus vari\u00e9e. Il est fascinant de pouvoir observer comment un enfant devient un adulte s\u00fbr de lui.<\/span><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-jpjmR\" data-uniq-id=\"f2o2p\" data-generated-css=\"brz-css-aimrT\"><\/p>\n<p class=\"brz-tp-lg-uSRJcAJTJCVu brz-css-ixBm8\" data-uniq-id=\"f2o2p\" data-generated-css=\"brz-css-aimrT\"><span class=\"brz-cp-color8\">Prof. Dr. Urs Eiholzer<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-wrapper-clone brz-flex-xs-wrap brz-css-d-cloneable brz-css-10d8zjy\" data-brz-custom-id=\"xcBRXEpbQhcE\">\n<div class=\"brz-icon__container\" data-brz-custom-id=\"rm0ZQ8j2mLnE\"><span class=\"brz-icon brz-span brz-css-d-icon-icon brz-css-5l6anc\"><\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"adoleszentenmedizin\" data-brz-id=\"fxE0FX5PYuP0_fxE0FX5PYuP0\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-hmmlcs\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--fullWidth brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-nz2wtz\" data-brz-custom-id=\"rNKyPPtUCsCo\">\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-srf63m\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-a0m53a brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-image brz-css-d-image-h8yqebf8kco_-parent brz-css-rqldjd\" data-brz-custom-id=\"h8YQeBf8kCO_\"><img decoding=\"async\" class=\"brz-img\" src=\"https:\/\/www.pezz.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/pezz-adoleszentenmedizin-02.webp\" loading=\"lazy\" title=\"Arzt zeigt seinem Patienten ein Handr\u00f6ntgenbild\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"adoleszentenmedizin-info\" data-brz-id=\"ry6k8jaR6cFy_ry6k8jaR6cFy\" class=\"brz-section brz-css-d-section brz-css-pph4do\">\n<div class=\"brz-section__content brz-section--boxed brz-css-d-sectionitem-bg brz-css-1obbmf9\" data-brz-custom-id=\"lcmOzXd2YHWG\">\n<div class=\"brz-bg\">\n<div class=\"brz-bg-color\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-container brz-css-d-sectionitem-container brz-css-1yze1ne\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1t29so9 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-17ned3r\" data-brz-custom-id=\"wVxvR3S8blEU\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h2 class=\"brz-text-lg-left brz-tp-lg-heading2 brz-mb-xs-0 brz-mb-sm-0 brz-mb-lg-0 brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-600 brz-lh-lg-1 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-400 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-70 brz-ft-upload brz-ff-qKYqBgi9lfgW brz-text-xs-left brz-css-lwjDQ\" data-uniq-id=\"qvgqt\" data-generated-css=\"brz-css-rnYpR\"><span class=\"brz-cp-color8\">M\u00c9DECINE DE L\u2019ADOLESCENT<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-row__container brz-css-d-row-row brz-css-2h2fo8\" data-brz-custom-id=\"stvw4laEkn91\">\n<div class=\"brz-row brz-css-d-row-container brz-css-2u6t60\">\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-yw9se2\" data-brz-custom-id=\"dgazMXnrSlhT\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-1jto1t\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1ofu2e3 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-i8x8w7\" data-brz-custom-id=\"m6MjTo3yuK7c\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<h3 class=\"brz-tp-lg-heading3 brz-tp-sm-heading3 brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-28 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_4 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-mt-lg-0 brz-css-sEdQ0\" data-uniq-id=\"k544T\" data-generated-css=\"brz-css-tHp_O\"><span class=\"brz-cp-color8 brz-underline-true\">LE TRAVAIL INTERDISCIPLINAIRE EST PARTICULI\u00c8REMENT IMPORTANT EN M\u00c9DECINE DE L\u2019ADOLESCENT.<\/span><\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-ryi1zt brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1468lbi\" data-brz-custom-id=\"wYpBulrGDACP\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-bM7Qs\" data-generated-css=\"brz-css-tnskC\" data-uniq-id=\"ikM6l\"><span class=\"brz-cp-color8\">Dans le changement de paradigme qui se dessine en p\u00e9diatrie, la m\u00e9decine de l\u2019adolescent prend de plus en plus d\u2019importance. Cela soul\u00e8ve de nouvelles questions concernant la prise en charge m\u00e9dicale. Le Dr Eberhard Zangger, \u00e0 Zurich, s\u2019est entretenu pour P\u00c4DIATRIE avec le p\u00e9diatre et m\u00e9decin de l\u2019adolescent Prof. Dr. med. Urs Eiholzer, qui dirige un grand cabinet de groupe \u00e0 Zurich.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"brz-columns brz-css-d-column-column brz-css-14u4dps\" data-brz-custom-id=\"xVckRp58WiYn\">\n<div class=\"brz-column__items brz-css-d-column-bg brz-css-gef1ku\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1w5x0ov brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-jmt8rj\" data-brz-custom-id=\"dOvC2toDpZvk\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-paragraph brz-css-ah2A1\" data-uniq-id=\"mAVZw\" data-generated-css=\"brz-css-adF3N\"><span class=\"brz-cp-color8\">INTERVIEW<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-wvzzrh brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1b3lopk\" data-brz-custom-id=\"vLOGO__Fn4qR\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p data-generated-css=\"brz-css-dBbl4\" data-uniq-id=\"bZtgK\" class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-eF6Hj\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-italic-true brz-bold-true\"><em>P\u00c9DIATRIE : Docteur Eiholzer, pourquoi vous engagez-vous en faveur d\u2019une prise en charge globale et interdisciplinaire des jeunes patients ?<\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1tmgzlu brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-18gig8t\" data-brz-custom-id=\"lUxkzgBLkKvu\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-sLbX3\" data-generated-css=\"brz-css-emcsm\" data-uniq-id=\"p7Pv4\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-bold-true\">Eiholzer:<\/strong><span class=\"brz-cp-color8\">Pendant mon activit\u00e9 en tant qu\u2019endocrinologue p\u00e9diatrique \u00e0 l\u2019H\u00f4pital p\u00e9diatrique de Zurich, j\u2019ai constat\u00e9 qu\u2019un h\u00f4pital universitaire constitue rarement l\u2019environnement id\u00e9al pour assurer une prise en charge globale des patients. Dans une structure de grande envergure, les aspects \u00e9motionnels de la maladie sont souvent n\u00e9glig\u00e9s.\n\nDans de nombreux cas, les maladies organiques chez les enfants et les adolescents sont \u00e9troitement li\u00e9es \u00e0 des probl\u00e8mes psychiques. Il arrive \u00e9galement fr\u00e9quemment qu\u2019aucune affection organique ne soit pr\u00e9sente ; par exemple, certains enfants ont simplement le sentiment d\u2019\u00eatre trop petits et en souffrent. Ces patients n\u00e9cessitent alors plut\u00f4t un accompagnement psychologique.\n\nLa m\u00e9decine de l\u2019adolescent doit donc n\u00e9cessairement adopter une approche psychosomatique. Pour ma part, cette prise de conscience m\u2019a conduit \u00e0 approfondir ma formation dans ce domaine. Apr\u00e8s m\u2019\u00eatre install\u00e9 en pratique priv\u00e9e et lorsque le nombre de patients l\u2019a permis, j\u2019ai int\u00e9gr\u00e9 une th\u00e9rapeute \u00e0 mon cabinet. Aujourd\u2019hui, cela a \u00e9volu\u00e9 vers une \u00e9quipe interdisciplinaire compos\u00e9e de six sp\u00e9cialistes.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-17o2y0v brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-accordion brz-css-d-accordion brz-css-1fl3nz0\" data-brz-duration=\"300\" data-brz-custom-id=\"nHyPfbhMbgFB\">\n<div class=\"brz-accordion__item\">\n<div class=\"brz-accordion__nav\" data-brz-collapsible=\"off\">\n<p data-brz-translate-text=\"1\" class=\"brz-accordion__nav-title brz-p brz-text__editor\">PLUS<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"brz-accordion__content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div class=\"brz-accordion__item-content brz-d-xs-flex brz-flex-xs-column\">\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-3nf6sw brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1c0sa3l\" data-brz-custom-id=\"tr__tgOcI2ur\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-gMK6b\" data-generated-css=\"brz-css-gA0zZ\" data-uniq-id=\"gGT1R\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-italic-true brz-bold-true\"><em>P\u00c4DIATRIE: Ist eine Praxisgemeinschaft mehr als nur die &#8222;geografische Vereinigung&#8220; von Einzelpraxen?<\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1doei2t brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-cus2q5\" data-brz-custom-id=\"yd4Pt7KZZSiL\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p data-uniq-id=\"u7XQ2\" data-generated-css=\"brz-css-sP0nK\" class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-cKcD5\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-bold-true\">Eiholzer:<\/strong><span class=\"brz-cp-color8\">: Bei niedergelassenen \u00c4rzten erfolgt die Therapie scheibchenweise: Der Arzt behandelt, der Psychologe behandelt, und andere Spezialisten behandeln auch. Alle sprechen andere Sprachen, denen allzu oft gemeinsam ist, dass der Patient sie nicht versteht. Der Hauptunterschied zwischen einer solchen Vorgehensweise und der Behandlung bei uns in der Praxisgemeinschaft ist ganz einfach die viel effizientere Kommunikation hier. Die kurzen Wege, das, was Sie &#8222;geografische Vereinigung von Praxen&#8220; nennen, bringt letztlich den entscheidenden Vorteil: Mit Hilfe von kurzen und h\u00e4ufigen Gespr\u00e4chen unter den Kollegen zwischen &#8222;T\u00fcr und Angel&#8220; lassen sich viele aufkommende Probleme oft schnell und unkompliziert l\u00f6sen. Beispielsweise stellt sich bei einem M\u00e4dchen, das zu fr\u00fch in die Pubert\u00e4t kommt, die Frage, ob man den Prozess bremsen soll oder nicht. Ein solcher Fall muss zwischen Arzt, Psychologen, Patientin und Familie besprochen werden. Wir k\u00f6nnen das ohne grossen Aufwand tun. Neben der &#8222;geografischen N\u00e4he&#8220; ist auch ganz entscheidend, dass die einzelnen Kollegen \u00fcber m\u00f6glichst breite Kenntnisse verf\u00fcgen, sich also in die Rolle der anderen hineinversetzen k\u00f6nnen, und ein vertrauensvolles Verh\u00e4ltnis zueinander haben. Bei uns schafft die N\u00e4he Respekt f\u00fcr die Arbeit des anderen. So k\u00f6nnen wir unfruchtbare Rivalit\u00e4ten und Auseinandersetzungen vermeiden. Dadurch entsteht eine angenehme Stimmung im Haus, die sich wiederum positiv auf die Patientenbetreuung \u00fcbertr\u00e4gt.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1liak4t brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-m4tjwl\" data-brz-custom-id=\"qIirle5yughg\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-eck7N\" data-uniq-id=\"aTh4y\" data-generated-css=\"brz-css-su_7B\"><strong class=\"brz-bold-true brz-italic-true brz-cp-color8\"><em>P\u00c9DIATRIE : Vos patients doivent parfois aborder des sujets tr\u00e8s intimes. N\u2019est-il pas difficile d\u2019\u00e9tablir une relation de confiance avec plusieurs personnes ?<\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-128s4g0 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1pd47hb\" data-brz-custom-id=\"mnpH_2D57XL5\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p data-uniq-id=\"gF1g_\" data-generated-css=\"brz-css-zVMSf\" class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-z88ho\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-bold-true\">Eiholzer:<\/strong><span class=\"brz-cp-color8\">Bien s\u00fbr, il est plus difficile pour les patients de se confier \u00e0 plusieurs personnes. Cependant, lorsque la prise en charge interdisciplinaire est indispensable, par exemple en cas d\u2019atteinte \u00e0 la fois physique et psychique, les patients trouvent plus facilement \u00e0 se confier \u00e0 des sp\u00e9cialistes travaillant dans le m\u00eame lieu.\n\nUn grand avantage pour les patients r\u00e9side \u00e9galement dans les faibles tensions entre les th\u00e9rapeutes. Les m\u00e9decins et les psychologues du cabinet ne sont pas en concurrence. De ce fait, les orientations entre coll\u00e8gues qui s\u2019entendent bien sont en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale couronn\u00e9es de succ\u00e8s.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-faiorf brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-53f0wq\" data-brz-custom-id=\"j9nq2AFei8kd\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-v3TaW\" data-uniq-id=\"vteFz\" data-generated-css=\"brz-css-cPsbL\"><strong class=\"brz-bold-true brz-italic-true brz-cp-color8\"><em>P\u00c9DIATRIE : Comment les patients prennent-ils connaissance de votre cabinet ?<\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1hj9v80 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1a98v6h\" data-brz-custom-id=\"rx3SpMAhGEw3\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-b1PMM\" data-generated-css=\"brz-css-qKx1l\" data-uniq-id=\"hG5BQ\"><strong class=\"brz-bold-true brz-cp-color8\">Eiholzer:<\/strong><span class=\"brz-cp-color8\">De nombreux enfants viennent nous consulter en raison de troubles de la croissance et de la pubert\u00e9. Environ deux tiers de nos patients nous sont adress\u00e9s par des m\u00e9decins ext\u00e9rieurs, y compris des p\u00e9diatres install\u00e9s en pratique priv\u00e9e.\n\nDans ces cas, il s\u2019agit par exemple de diagnostics incertains ou de doutes quant \u00e0 savoir si le patient souffre d\u2019un trouble hormonal ou psychique. Souvent, notre r\u00f4le consiste simplement \u00e0 apporter des \u00e9claircissements.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1qmbonp brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-vj2n0j\" data-brz-custom-id=\"lxfZVIBI67Km\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-fs6BK\" data-uniq-id=\"lezRv\" data-generated-css=\"brz-css-mPxDc\"><strong class=\"brz-bold-true brz-italic-true brz-cp-color8\"><em>P\u00c9DIATRIE : QUEL TYPE DE POPULATION DE PATIENTS TRAITEZ-VOUS GLOBALEMENT ?<\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-79p0hs brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-ilmdvf\" data-brz-custom-id=\"oNrQ1Dg_hxal\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-dN1YQ\" data-generated-css=\"brz-css-g2yum\" data-uniq-id=\"cvpVI\"><strong class=\"brz-bold-true brz-cp-color8\">Eiholzer:<\/strong><span class=\"brz-cp-color8\">: Viele der Kinder und Jugendlichen haben Schulsorgen und -\u00e4ngste. Bei manchen bestehen Teilleistungsst\u00f6rungen, oder\/und sie werden \u00fcber- oder unterfordert. In den meisten F\u00e4llen beeinflussen bestehende Wachstumsprobleme auch das Aussehen. Die Kinder sind oft zu klein, zu gross, zu dick oder zu d\u00fcnn und haben damit Probleme. Zu uns kommen bettn\u00e4ssende Kinder in der Vorpubert\u00e4t genauso wie Jugendliche, deren Adoleszenz kein Ende findet, weil die Abl\u00f6sung von der Familie nicht gelingt. Es gibt daneben Kinder, die ein k\u00f6rperliches oder Intelligenzbezogenes Handicap haben. Rundumbetreuung bedeutet, dass diese Kinder &#8222;gut abgekl\u00e4rt&#8220; werden, um jedem Einzelnen die f\u00fcr ihn beste Schulklasse, beste Ausbildung und beste Berufswahl zu erm\u00f6glichen. In manchen F\u00e4llen zieht sich die Betreuung \u00fcber Jahrzehnte hin. Bei uns gibt es auch ein psychotherapeutisches Angebot f\u00fcr erwachsene Patienten.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-ny6x14 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1d7x13y\" data-brz-custom-id=\"ha8dv4rBldbC\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-hbtb2\" data-generated-css=\"brz-css-x6UwB\" data-uniq-id=\"oievM\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-italic-true brz-bold-true\"><em>P\u00c9DIATRIE : COMMENT LA COMPOSITION DE L\u2019\u00c9QUIPE A-T-ELLE \u00c9VOLU\u00c9 AU FIL DU TEMPS ?<\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1ebqtll brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-qgabba\" data-brz-custom-id=\"nHiSirmmbpwI\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-xUJSO\" data-generated-css=\"brz-css-sadVz\" data-uniq-id=\"r7ZEJ\"><strong class=\"brz-bold-true brz-cp-color8\">Eiholzer:<\/strong><span class=\"brz-cp-color8\">Depuis le d\u00e9but, nous couvrons un large \u00e9ventail de prestations. Notre objectif \u00e9tait d\u2019approfondir notre offre en int\u00e9grant davantage de sp\u00e9cialistes. Entre-temps, notre \u00e9quipe est devenue un institut de recherche reconnu au niveau international pour les questions li\u00e9es \u00e0 la croissance et \u00e0 la pubert\u00e9.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-xzbmrt brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-15x5s7v\" data-brz-custom-id=\"kfmP2rMTzSM0\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-bRNX5\" data-generated-css=\"brz-css-nD4dn\" data-uniq-id=\"nQEpO\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-italic-true brz-bold-true\"><em>P\u00c9DIATRIE : QUELLES SONT LES CONS\u00c9QUENCES DU TRAVAIL INTERDISCIPLINAIRE POUR LE TRAITEMENT ? QU\u2019EST-CE QUI CHANGE CONCR\u00c8TEMENT PAR RAPPORT \u00c0 UN TRAITEMENT EN CABINET INDIVIDUEL ?<\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-z2pyud brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-famrpm\" data-brz-custom-id=\"jQNL8csCh7Jd\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-oaq9c\" data-generated-css=\"brz-css-fm83M\" data-uniq-id=\"gf7V9\"><strong class=\"brz-bold-true brz-cp-color8\">Eiholzer:<\/strong><span class=\"brz-cp-color8\">La th\u00e9rapie ne suit pas un sch\u00e9ma fixe, elle varie d\u2019un cas \u00e0 l\u2019autre. Par exemple, un enfant souffrant d\u2019un d\u00e9ficit en hormone de croissance est de petite taille et doit \u00eatre trait\u00e9 par hormonoth\u00e9rapie. En m\u00eame temps se pose la question de sa scolarisation. L\u2019enseignante peut estimer que l\u2019enfant devrait \u00eatre orient\u00e9 vers une \u00e9cole sp\u00e9cialis\u00e9e. Les parents pensent qu\u2019il est intelligent, et l\u2019\u00e9ducatrice propose de le laisser une ann\u00e9e suppl\u00e9mentaire \u00e0 la maternelle.\n\nAvec une intelligence moyenne, environ 50 % des enfants de petite taille commencent l\u2019\u00e9cole avec une ann\u00e9e de retard. Ainsi, en plus du d\u00e9savantage d\u2019\u00eatre petit, l\u2019enfant se voit artificiellement imposer le d\u00e9savantage suppl\u00e9mentaire de ne pas pouvoir faire ses preuves. Cela doit absolument \u00eatre \u00e9vit\u00e9.\n\nDans de tels cas, nous proc\u00e9dons \u00e0 un bilan classique. Nous voulons savoir ce que l\u2019enfant est capable de faire, comment il se sent et quel est son degr\u00e9 de maturit\u00e9. Enfin, les parents prennent contact avec les autorit\u00e9s scolaires et tentent de trouver, sur la base de notre \u00e9valuation, une solution optimale. <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1rkp66x brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-15t6y5f\" data-brz-custom-id=\"hwJCfVjJmqTe\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-nhxQd\" data-generated-css=\"brz-css-iwLXU\" data-uniq-id=\"kKLaL\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-italic-true brz-bold-true\"><em>P\u00c4DIATRIE: Wie stehen eigentlich die Krankenkassen zu der interdisziplin\u00e4ren Arbeit? Ist ein &#8222;Eiholzer-Patient&#8220; nicht doppelt so teuer wie ein Patient, der in einer Einzelpraxis \u00e4rztliche Behandlung sucht?<\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-h0secp brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1ppqluy\" data-brz-custom-id=\"e093WawByFR8\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-gcTIs\" data-uniq-id=\"bOyn0\" data-generated-css=\"brz-css-velik\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-bold-true\">Eiholzer:<\/strong><span class=\"brz-cp-color8\">Au cours des 15 ann\u00e9es depuis la cr\u00e9ation de notre cabinet de groupe, aucune facture n\u2019a \u00e9t\u00e9 contest\u00e9e par les assurances maladie. Ce n\u2019est probablement pas un mauvais signe. Il est sans doute \u00e9galement \u00e9vident pour les assurances que la prise en charge multidisciplinaire coordonn\u00e9e d\u2019un patient est plus \u00e9conomique que le parcours peu coordonn\u00e9 consistant \u00e0 passer d\u2019un sp\u00e9cialiste \u00e0 un autre.\n\nAu sein de notre cabinet de groupe, chaque sp\u00e9cialiste est en principe son propre employeur. Cela signifie que chacun facture ses prestations de mani\u00e8re autonome. Lorsqu\u2019il existe des hi\u00e9rarchies, nous nous effor\u00e7ons de les maintenir aussi plates que possible.\n\nNous disposons d\u2019excellents psychologues qui devraient, en principe, former une \u00e9quipe autonome vis-\u00e0-vis de l\u2019ext\u00e9rieur. Toutefois, juridiquement, la psychoth\u00e9rapie d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e est soumise \u00e0 des directives strictes et d\u00e9pend \u00e0 la fois d\u2019une orientation m\u00e9dicale et d\u2019un suivi m\u00e9dical des patients. Cela cr\u00e9e certaines d\u00e9pendances internes. Pour cette raison \u00e9galement, une collaboration \u00e9troite entre m\u00e9decins et psychoth\u00e9rapeutes est judicieuse.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-4mzo9w brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1y6i3kh\" data-brz-custom-id=\"xOcZceDPpeSB\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-uXe2N\" data-uniq-id=\"jqrP4\" data-generated-css=\"brz-css-pZ9Zq\"><strong class=\"brz-bold-true brz-italic-true brz-cp-color8\"><em>P\u00c9DIATRIE : COMMENT EST ORGANIS\u00c9 VOTRE CABINET DE GROUPE ? N\u2019\u00caTES-VOUS PAS PLUS ENTREPRENEUR ET GESTIONNAIRE QUE M\u00c9DECIN ? <\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-9yln9m brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1ddly13\" data-brz-custom-id=\"dwss_Gx6GWXi\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-rK5GZ\" data-uniq-id=\"x27_j\" data-generated-css=\"brz-css-lcz4E\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-bold-true\">Eiholzer:<\/strong><span class=\"brz-cp-color8\">C\u2019est un probl\u00e8me s\u00e9rieux. La charge li\u00e9e aux t\u00e2ches administratives ne doit pas \u00eatre sous-estim\u00e9e. \u00c0 la simple gestion s\u2019ajoutent les relations publiques, la pr\u00e9paration et la r\u00e9alisation de formations continues, la mise en place d\u2019un site web, et d\u2019autres activit\u00e9s similaires.\n\nDe plus, dans notre cas, une seule personne supporte la plus grande partie du risque entrepreneurial. Sur le plan financier, notre cabinet repose sur un syst\u00e8me de tarification mixte, ce qui nous assure une base solide.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-12qveqp brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-jzx2ii\" data-brz-custom-id=\"kVAxpcFFICfw\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-fsft-lg-0 brz-fwdth-lg-100 brz-vfw-lg-400 brz-lh-lg-1_3 brz-ls-lg-0 brz-fw-lg-500 brz-fss-lg-px brz-fs-lg-17 brz-ft-upload brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-tp-lg-empty brz-css-ott7s\" data-uniq-id=\"qvj6M\" data-generated-css=\"brz-css-g7dmx\"><strong class=\"brz-bold-true brz-italic-true brz-cp-color8\"><em>P\u00c9DIATRIE : VOUS AVEZ \u00c9VOQU\u00c9 LES RELATIONS PUBLIQUES. FONT-ELLES PARTIE INT\u00c9GRANTE DE VOTRE CONCEPT ? <\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"\" class=\"brz-css-d-wrapper brz-css-1jc12r2 brz-wrapper\">\n<div class=\"brz-rich-text brz-rich-text__custom brz-css-d-richtext brz-css-1km2cd0\" data-brz-custom-id=\"d3Keu8GFkiL5\">\n<div data-brz-translate-text=\"1\">\n<p class=\"brz-tp-lg-empty brz-ff-hUOhIoGTmLLs brz-ft-upload brz-fs-lg-17 brz-fss-lg-px brz-fw-lg-500 brz-ls-lg-0 brz-lh-lg-1_3 brz-vfw-lg-400 brz-fwdth-lg-100 brz-fsft-lg-0 brz-css-cbZYQ\" data-uniq-id=\"kLPfW\" data-generated-css=\"brz-css-jUcT9\"><strong class=\"brz-cp-color8 brz-bold-true\">Eiholzer:<\/strong><span class=\"brz-cp-color8\">Nous ne pouvons pas prendre en charge plus de patients que ne le permettent nos capacit\u00e9s disponibles. C\u2019est pourquoi nous essayons de partager l\u2019exp\u00e9rience acquise ici avec d\u2019autres, tant avec des sp\u00e9cialistes qu\u2019avec les personnes concern\u00e9es, c\u2019est-\u00e0-dire les patients et leurs familles. Par exemple, nous organisons des ateliers et soutenons des groupes d\u2019entraide. En fin de compte, nous souhaitons aider le plus grand nombre possible de patients et de familles concern\u00e9es, au-del\u00e0 de notre travail quotidien en cabinet.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section><\/div>\n<p><!-- version:1773924715 --><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PUBERT\u00c4T PROBLEME IN DER SCHULE? NICHTS MEHR ESSEN? KRISEN VERHINDERN \/ BEW\u00c4LTIGEN DIE NOTWENDIGKEIT EINER SPEZIELLEN JUGENDMEDIZIN MENU TAB Wachstum in der Pubert\u00e4t Pubert\u00e4tsentwicklung Wann abkl\u00e4ren? Magersucht Jugendmedizin WACHSTUM IN DER PUBERT\u00c4T BUCH TAB Den PEZZ-Wachstumsatlas gibt es im PEZZ-Verlag auch als Buch. WENN K\u00d6RPER UND SEELE SICH VER\u00c4NDERN Die Pubert\u00e4tsentwicklung beginnt in aller Regel <a href=\"https:\/\/www.pezz.ch\/fr\/fuer-familien\/pubertaet\/\" class=\"more-link\">&#8230;<span class=\"screen-reader-text\">  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