PEZZ IN DEN MEDIEN

Die im BMC Public Health* veröffentlichte Studie untersucht den Zusammenhang von generationsbeding­ten, migrationsbedingten und sozioökonomischen Faktoren auf das Gewicht [und auf die Häufigkeit von Übergewicht und Adipositas] der in der Schweiz lebenden Kinder. Die Daten für diese Studie basieren auf 30‘000 Messungen, die das PEZZ zusammen mit Kinder- und Schulärzten zwischen 2017 und 2019 erhoben hat. Um Gewichtsunterschiede zwischen den beiden Generationen unabhängig von Migrationsfaktoren zu untersuchen, wurde der BMI der Kinder mit zwei Schweizer Eltern mit dem BMI der Kinder von vor 50 Jahren verglichen. Es zeigt sich, dass Schweizer Kinder im Durchschnitt kaum schwerer sind als vor 50 Jahren. Die Übergewichtigen wurden allerdings noch übergewichtiger. Zusammenfassend sind 1.2 % der Mädchen und 1.6 % der Knaben mit zwei Schweizer Eltern adipös.

In der Schweiz sind wir in der privilegierten Situation, dass wir über ein obligatorisches Bevölkerungsregister sowie eine statistische Auswertung der Zu- und Abwanderer verfügen. Die beiden mit Abstand grössten Immigrantengruppen stammen zum einen aus Nord- und Zentraleuropa und zum anderen aus Südeuropa. Zuwanderer aus Südeuropa weisen bereits in ihrem Herkunftsland eine erhöhte Prävalenz von Übergewicht und Adipositas auf. Bei den Zuwanderern aus Nord- und Mitteleuropa hingegen ist der BMI in ihren Herkunftsländern mit dem der Schweiz vergleichbar. Analysiert man die Daten aller schwer übergewichtigen Kinder, haben 57% der Jungen und 41% der Mädchen Eltern aus Südeuropa inkl. Balkan, obwohl ihr Bevölkerungsanteil nur 18% beträgt. Im Weiteren spielen sozioökonomische Unterschiede eine weniger wichtige Rolle als bisher angenommen. Es ist die nationale Herkunft und damit die genetische Veranlagung, welche das Risiko, übergewichtig zu werden, zur Hauptsache bestimmt.

Übereinstimmend bestätigen alle neueren wissenschaftlichen Studien, dass die Tendenz zu Übergewicht vererbt wird. Man geht davon aus, dass es sich bei der Vererbung der Tendenz zu Übergewicht eigentlich fast nur um Vererbung des gesteigerten Hungers handelt. Weil der Hunger im Zwischenhirn mit der körperlichen Aktivität verknüpft ist, kommt zum gesteigerten Hunger noch häufig ein „zu wenig Lust auf Bewegung“ hinzu. Dies bedeutet, dass es vermutlich eine lebenslange Anstrengung ist, ein vernünftiges Gewicht zu halten, insbesondere in einer Umgebung, wo Essen jederzeit für jedermann einfach zugänglich ist.

Die Schweizerische Gesellschaft für Pädiatrie empfiehlt weiterhin als eines der ganz wenigen Ländern in Europa die Wachstums- und Gewichtskurven der WHO. Das Problem dabei: Die Datengrundlage der WHO-Kurven ist zum grossen Teil sehr alt (ab 1948), und stammt aus Brasilien, Oman, Ghana, Indien, Norwegen und Amerika. Sie bilden die Realität von Kindern in der Schweiz in keiner Weise ab. Dazu kommt, dass die WHO das Datenmaterial auf umstrittene Weise bearbeitet hat. Die Ergebnisse der neuen BMI-Studie unterstreichen, wie wichtig aktuelle landeseigene Normdaten für die Wissenschaft und die medizinische Praxis sind. Erst mit Daten aus der eigenen Bevölkerung, lassen sich Veränderungen, wie zum Beispiel eine Gewichts- oder Grössenzunahme in einem bestimmten Zeitraum, genau protokollieren. Kommt hinzu, dass es auch Eltern wenig interessiert, ob ihr Kind im Vergleich mit einem Kind in Indien zu klein oder zu schwer ist, sondern sie wollen wissen, ob ihr Kind sich seinem genetischen Potential entsprechend gesund entwickelt.

The increase in child obesity in Switzerland is mainly due to migration from Southern Europe – a cross-sectional study. Urs Eiholzer Chris Fritz und Anika Stephan, Pädiatrisch-Endokrinologisches Zentrum Zürich PEZZ, in BMC Public Health (2021) 21:243 https://doi.org/10.1186/s12889-021-10213-0